1、改变精子和胚胎运行路线

子宫腺肌病患者子宫体积增大，子宫肌层增厚会使子宫腔形态发生改变。这就像本来需要两天走完的路程，一下子多出一天的距离，从而改变精子和胚胎的运行动线，导致着床失败。

2、子宫异常蠕动

子宫腺肌症会影响子宫收缩的频率、时间和幅度，影响精子运送和胚胎种植。

3、种植窗改变

有文献研究发现，47.2%子宫腺肌病患者种植窗子宫内膜处于非容受期改变，这个比例远远高于非腺肌病患者21.6%。许多种植窗口期的内膜标志物在子宫腺肌病患者都出现异常表达，降低了内膜对胚胎的容受性。

4、内膜蜕膜化不良

内膜表面氧化自由基增加，内膜的孤儿核受体表达下降，引起内膜蜕膜化不良，影响胚胎种植和发育，导致早期流产增加。

5、免疫被过度激活

子宫腺肌病的内膜中人类白细胞抗原-G（HLA-G）和白介素10表达增高，自然杀伤细胞毒性被激活，巨噬细胞表达改变增加免疫攻击效应，影响胚胎着床。

6、流产、早产等不良妊娠

子宫腺肌病患者妊娠后子宫质硬纤维化，妊娠期宫腔扩张受限，宫腔压力高，还有炎性因子如前列腺素的释放，增加子宫腺肌病患者流产、早产、胎膜早破的风险。

1、年龄因素

年龄因素可以说是影响试管婴儿最重要的因素之一，我们都知道女性的最佳生育时间是24-29岁，因为在这段时间内，女性的身体状况是最健康的，包括子宫内部孕育生命的环境以及卵子的质量等都是最优质的时期，因此这个时间做试管婴儿成功率会比较高。

2、疾病因素

女性的不孕原因若较为单一，试管婴儿的成功率较高。年龄较大或有复杂的疾病历史（如严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征）的患者，成功率可能会降低。

3、染色体问题

有些夫妻患有原发不孕或有不良妊娠史，而这些夫妻中可能有染色体存在着正常变异型。这些夫妻虽然也是可以通过试管婴儿技术来达到受孕的目的，但是失败率和流产率会比较高。

4、子宫内环境

子宫内膜的健康状况直接影响胚胎着床，任何损伤或病变都可能降低成功率。

在辅助生殖领域，不少夫妻会遇到这样的困惑：夫妻双方染色体检查结果正常，可胚胎却出现染色体异常，导致无法移植或移植后流产。这背后究竟是怎么回事呢？

胚胎染色体异常，主要是染色体在分裂、重新组合时，出现缺失、易位、数目增多或重复等情况。即便夫妻染色体正常，胚胎也有染色体异常的可能。其原因主要有以下几方面：

1、年龄因素：母亲 35 岁、父亲 40 岁以上，胎儿染色体异常风险明显增加。生殖细胞老化，受外界因素影响多，细胞分裂时易出现染色体不分离。40 岁借助辅助生殖受孕的妇女，胚染异常发生率为 60% ，大于 42 岁更是高达 75% 以上。

2、精子问题：精子头部异常，可能存在染色体结构异常和非整倍体。精子 DNA 碎片率≥30% 时，完整性低，碎片率越高，胎停、流产风险越大。

3、饮食与线粒体异常：不健康饮食或代谢异常，会使线粒体功能受损。精卵染色体分离需能量，线粒体功能异常会导致能量不足，增加染色体异常几率。

4、其他因素：内分泌异常、免疫因素、维生素 D 缺乏，以及长期接触有毒物质、辐射、化学药物等环境因素，都可能致使胚胎染色体异常。

面对这些问题，我们可以采取相应的预防措施：

1、改善线粒体功能：精卵染色体减数分裂依赖线粒体供能，可使用如 shawkea 红景天这样的线粒体优化剂，它能增强机体抗氧化、清除自由基，调节能量代谢。

2、补充营养：补充叶酸、维 A、钙、锌等微量营养素，能改善卵子质量，减少减数分裂异常。

3、治疗相关疾病：在医生指导下，治疗内分泌、免疫异常及男性精液异常问题。

4、养成良好生活习惯：保持健康饮食、充足睡眠、适度锻炼，戒烟戒酒，远离不良环境。

5、借助医学技术：植入前胚胎遗传学检测（PGT），即第三代试管婴儿技术，可筛选正常胚胎移植，提高妊娠率，降低不良妊娠风险。

目前，医学上对胚胎染色体异常尚无有效治疗方法，提前预防至关重要。若您在生殖备孕方面有疑问，欢迎随时联系我们，愿您早日迎来好孕。

在备孕的旅程中，饮食是影响受孕及胎儿发育的关键因素。对准妈妈和准爸爸而言，合理的饮食不仅关乎自身健康，更是为新生命的到来奠定坚实基础。今天，我们就来详细聊聊备孕饮食中的六大禁忌。

辣椒、花椒等辛辣食物，常常能为餐桌增添别样风味，让人食欲大增。但对于备孕人群来说，过量食用却隐患重重。辛辣食物易刺激消化系统，引发胃痛、消化不良、便秘等问题。而消化系统的健康，直接关系到营养的吸收与利用。任何消化上的小麻烦，都可能间接影响受孕几率，甚至对胚胎发育产生不良影响。因此，备孕期间，建议尽量减少辛辣食物的摄入，回归清淡饮食，选择易于消化的食物，为身体营造良好的孕育环境。

糖果、甜点、含糖饮料等高糖食物，是许多人难以抗拒的诱惑。然而，过量摄入高糖食物，会使血糖水平急剧升高，增加患糖尿病的风险。对于女性而言，孕期若患上糖尿病，不仅自身健康受到威胁，还可能给胎儿带来巨大儿、早产、畸形等不良后果。备孕期间，控制高糖食物的摄取，保持血糖稳定至关重要。不妨选择富含膳食纤维的水果和蔬菜，既能满足对甜食的渴望，又有助于维持血糖平衡。

咸菜、腊肉、香肠等腌制食品，以其独特的风味备受喜爱。但在加工过程中，大量的盐和其他调味料的加入，会产生亚硝酸盐等有害物质。这些物质不仅危害人体健康，还可能对精子和卵子的质量造成影响，大大增加胎儿畸形的风险。为了未来宝宝的健康，备孕期间应坚决对腌制食品说 “不”，选择新鲜、健康的食材烹饪美食。

1、均衡营养

女性的饮食结构对于卵巢健康至关重要。冷饮及生冷食物易使身体受寒，干扰正常的生理机能，应尽量避免。养成按时进食的良好习惯，确保身体获得稳定的营养供应。同时，多摄入富含维生素的水果和蔬菜，它们如同身体的 “抗氧化卫士”，能有效抵御自由基对卵巢组织的损伤。此外，豆制品含有丰富的植物性雌激素，对于维持卵巢的正常功能意义非凡，长期食用，不仅有助于卵巢保养，更是女性延缓衰老的秘诀所在。

2、坚持运动

体育运动是维持身体健康的关键。持续进行规律运动，能全面提升身体各脏器系统的功能。它促进新陈代谢，加快血液循环，为各个器官提供充足的养分，确保各系统间的协调运作。对于卵巢而言，规律运动能够延缓其功能衰退的进程。特别是长期在办公室久坐的女性，身体活动量严重不足，更应抓住机会多起身走动，积极参与适量运动，为卵巢健康注入活力。

3、作息时间规律

4、保持轻松愉悦的心情

1、改变精子和胚胎运行动线

子宫腺肌病患者子宫体积增大，子宫肌层增厚会使子宫腔形态发生改变。这就像本来需要两天走完的路程，一下子多出一天的距离，从而改变精子和胚胎的运行动线，导致着床失败。

2、子宫异常蠕动

子宫腺肌症会影响子宫收缩的频率、时间和幅度，影响精子运送和胚胎种植。

3、种植窗改变

有文献研究发现，47.2%子宫腺肌病患者种植窗子宫内膜处于非容受期改变，这个比例远远高于非腺肌病患者21.6%。许多种植窗口期的内膜标志物在子宫腺肌病患者都出现异常表达，降低了内膜对胚胎的容受性。

4、内膜蜕膜化不良

内膜表面氧化自由基增加，内膜的孤儿核受体表达下降，引起内膜蜕膜化不良，影响胚胎种植和发育，导致早期流产增加。

5、免疫被过度激活

子宫腺肌病的内膜中人类白细胞抗原-G（HLA-G）和白介素10表达增高，自然杀伤细胞毒性被激活，巨噬细胞表达改变增加免疫攻击效应，影响胚胎着床。

6、流产、早产等不良妊娠

子宫腺肌病患者妊娠后子宫质硬纤维化，妊娠期宫腔扩张受限，宫腔压力高，还有炎性因子如前列腺素的释放，增加子宫腺肌病患者流产、早产、胎膜早破的风险。

子宫腺肌病治疗

药物治疗

缓解疼痛、减少出血和促进生育是子宫腺肌病的主要治疗目标。但药物治疗的疗效是暂时性的，停药后症状复发，因此需要长期使用。

1.非甾体类抗炎药（NSAID）

主要用于缓解子宫腺肌病的疼痛，以及减少月经量。

2.口服避孕药

主要用于缓解子宫腺肌病的疼痛，以及减少月经量。

3、口服孕激素类药物

可缓解子宫腺肌病的疼痛，以及减少月经量。

4. 促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）

GnRHa是目前公认治疗子宫腺肌病的有效药物。一般GnRH-a主要用于试管婴儿治疗之前，或者腺肌病手术后，通过缩小病灶，改善内膜容受性，提高辅助生殖技术成功率或术后妊娠率。3～6个月的GnRH-a治疗可改善种植窗内膜。

5、曼月乐环

曼月乐环对子宫腺肌病痛经、慢性盆腔痛和月经过多均有效，其效果优于复方口服避孕药，可作为月经过多的子宫腺肌病患者的首选治疗。

6、生殖营养素

松康泉有效成分松瘤含有丰富的多酚类化合物，在不孕治疗中的应用主要有抑制前列腺素E2的产生，具有抗炎作用，同时抑制子宫收缩，可对抗子宫内膜炎、子宫内膜异位症及孕早期宫缩引发的流产，且安全性高。

手术治疗

手术治疗主要针对于重度的子宫腺肌症患者，有生育需求可以采取局部切除，再使用药物巩固治疗。对于没有生育需求的子宫腺肌症患者可以做子宫全切。

因患有子宫腺肌症进行试管治疗，一般推荐全胚冷冻策略，经药物或保留生育功能手术治疗，待子宫基本恢复正常或到达可妊娠时限后，行冷冻胚胎移植。冷冻胚胎移植前的预处理方法，首选GnRHa 治疗2-6 个周期，也可选用LNGIUS或其他药物。

腺肌病其实是一个最需要个性化管理的疾病，没有一个统一的方案。如果你备孕长期不怀，如果你反复流产，请一定不要忘记查一下腺肌病，可能这就是阻碍你抱娃的最大bug！

1、移植后生活习惯方面要注意哪些？

移植后你可以立即行走，休息15-20分钟后即可回家，如坐长途汽车等。胚胎移植后您可以根据自身情况进行洗头、洗澡，上下楼梯及一般的家务等正常的日常生活。

避免在腹部用热水袋等在腹部进行热敷；避免重体力劳动和大负荷的运动、酗酒及吸烟；预防感冒发烧及其它疾病，需及时来院就诊，向接诊医生说明情况，在医生指导下合理用药。

2、移植后腹痛怎么办？

移植后腹痛，是常见的患者主诉，多数患者都会因此而精神紧张，惴惴不安。其实移植后腹痛分两种。

假性腹痛：可能源于压力过大，精神紧张，过度关注。与正常自然怀孕相比，试管婴儿的患者付出的太多太多。胚胎移植后不知怎样善待这个肚子，恨不得用保险箱把肚子装起来。对偶尔出现的腹部不适，一过性的针扎样感觉，大可不必惊慌失措。可暂观察。偶然的肠痉挛也可导致下腹部短暂性疼痛。但如疼痛持续存在，逐渐加重，就需看医生了。

真性腹痛：如突然发生的剧烈腹痛，应及时去医院。取卵及移植后突然出现的腹痛应警惕有内出血的情况，还可能与卵巢嵌顿、扭转有关。常见于取卵较多，有腹水的患者。另外，阑尾也算是子宫的近邻，应重视急慢性阑尾炎引起的腹痛。

3、移植后腹胀胸闷怎么办？

移植后腹胀多与应用孕酮类药物，过度休息有关。

一般情况下，移植后适当休息2~3天，可以上班，只要不干重体力劳动，避免增加腹压的活动即可。但如患者促排卵期间及取卵后雌激素过高，取卵过多，就应多加注意。应警惕出现卵巢过度刺激综合症（OHSS）。主要表现为腹胀、胃部不适、尿少等症状，如逐渐加重，应立即去医院就诊。

取卵较多的患者如出现胸闷，平卧位加重可能与OHSS引起的胸腔积液有关，此时也应立即去医院就诊。

4、移植后出血怎么办？

移植后出血是比较常见的症状，也应区别对待。

常见的情况有：宫颈炎症、宫颈息肉。一般出血不会太多，可有少量血性分泌物。少量出血时应与你的主治医生沟通，咨询，必要时住院观察。如果出血较多，如月经量或超过月经量则要立即就近就诊。如果胚胎移植不成功，即便是出血，一般也不会超过月经量。

有些患者担心移植后流血是宫外孕。需要说明的是：在移植至查HCG日这段时间，不必考虑这个问题，即便是以后发生宫外孕，这时也无法检查、确诊、预防，至于治疗，则更无从谈起。

临近查血HCG日时的出血，可能与未成功月经提前来潮有关。但仍建议按时检查血的HCG，避免漏诊宫外孕及其它异常情况。

移植后一周左右的少量出血，可能与着床出血有关，不必紧张，维持原有的用药方案即可。

接受大量雌激素治疗的患者，会引起阴道内糖原增加，酸度正高，局部细胞免疫力下降，适合假丝酵母菌也就是念珠菌的繁殖，引起炎症。这种炎症也就是外阴阴道假丝酵母菌病（以往称为霉菌性阴道炎）。

接受试管婴儿的患者因体内存在高雌激素环境，所以容易发生。主要症状是外阴瘙痒、灼痛、凝乳状或干酪样白带。如有不适，应去医院化验检查，必要时选择对胎儿无害的唑类阴道用药进行治疗。

一、改善线粒体功能

无论是精子还是卵子，染色体在减数分裂中都会经历复制-分离的过程，这个过程依赖于线粒体提供能量（ATP）来进行。因此，增强精卵的线粒体功能，均可减少减数分裂产生的异常。尤其是对于卵子而言，在受精之后，精卵的染色体在重组过程中，依靠的全部都是卵子线粒体提供的能量支持。

shawkea红景天通过提高抗氧化酶的活性，增强机体清除自由基的能力，保护生殖细胞不受自由基的损害，同时提高生殖细胞携氧能力，参与ATP代谢，调节机体能量代谢，因此被誉为日版线粒体优化剂。

二、给予足够的营养支持

现在的我们大多都处于热量过剩但营养不足的状态，尤其是微量营养。在2021年发布的生殖健康与补充多种微量营养素中国专家共识中也有指出，叶酸、维A、钙、锌等微量营养素，均在改善卵子质量，调控减数分裂时有不同的作用。因此，给予充足的营养支持，可减少减数分裂时出现异常的几率。

三、在医生指导下针对内分泌、免疫异常，以及男性精液异常进行治疗

四、良好的生活习惯

包括良好的饮食习惯、充足的睡眠、适当的锻炼等，尤其要注意戒烟戒酒、远离有毒物质、辐射、化学药物等会引起胚胎/胎儿染色体或基因突变的环境。

五、植入前胚胎遗传学检测

植入前胚胎遗传学检测（PGT，俗称第三代试管婴儿）技术通过筛选染色体正常胚胎进行移植进而生育健康宝宝，可以有效提高妊娠率、降低反复流产、胎停和出生缺陷的发生。

目前，医学上对于胚胎染色体异常问题并无治疗方法，只能提前预防。如有生殖备孕相关疑问，请私信或留言与我们联系！愿您早日实现希望，迎来好孕和幸福！