好孕必答

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Q：怀孕后再吃叶酸有用吗？: 大家对于叶酸最深刻的印象肯定是孕期可以预防胎儿的神经管畸形，但胎儿的神经管发育一般在孕六周就已经完成，所以有很多的备孕妈妈会有疑问，如果是意外怀孕，发现怀孕时已经超过了孕六周，再吃叶酸是不是就没效果了。
答案是否定的，因为叶酸作为B族维生素中的一种，其实它的临床应用并不单单只作用在胎儿，广泛的来说对于母体的健康、孕期的稳定都具有很明确的作用。有研究显示孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。同时早发性流产、子痫等妊娠期风险发生概率也会增加。所以即使在孕后，条件允许的情况下也要适当补充叶酸。
但补充叶酸更为重要的，或者说容易被大家忽视的问题是补充的种类，因为亚洲女性，尤其是北方女性，叶酸代谢障碍的占比非常高。天然叶酸在这一点上优于合成叶酸，因为天然的叶酸可以避免叶酸代谢障碍造成的吸收利用率不足，在不确定自己是否有叶酸代谢障碍的情况下，还是建议补充天然叶酸。天然叶酸主要来自于食物中，含量较多的食物包括：酵母、肝及绿叶蔬菜等。或者服用含有天然叶酸的产品也是不错的选择。

Q：卵巢早衰有哪些症状表现?: 有些30多岁甚至更加年轻的健康的女性，平素月经也基本规律，从来没想过自己可能有卵巢功能的问题，备孕了一段时间却没有怀孕，到医院一检查结果竟然卵巢早衰，真是晴天霹雳。这是怎么回事呢？能不能通过症状判定有没有卵巢早衰呢？我们一起来看看。

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）是大家较为熟悉的词语，目前更规范的学术用语是早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI）。顾名思义，也就是发生过早的卵巢功能的衰退，指女性 40 岁之前出现闭经，伴促卵泡生成素（FSH）水平升高（FSH＞40 U/L）、雌激素水平降低等内分泌异常及绝经症状。

随着对卵巢早衰病因的深入研究和临床病例的积累，人们逐渐意识到卵巢功能衰竭是一组临床表现多样、病因复杂且进行性发展的疾病，包括隐匿期、生化异常期和临床异常期“三阶段”。

处在卵巢早衰隐匿期的女性，月经可能规律，整个人可能没有任何症状，甚至连常规的激素检查等也基本正常，这时候卵巢早衰是很难被发现的，但这时早衰的程序已经开始启动。而在生化异常期，则表现为血液检查指标的异常，比如FSH的增高、雌激素的降低等等，也可以没有明显症状。真正表现出症状的卵巢早衰是第三阶段，症状比如月经周期缩短、月经不调甚至闭经等，还常伴有失眠、焦虑、烦躁、潮热多汗等等，还可能表现不孕。

所以我们可以看出，卵巢早衰在初始阶段是没有任何症状的。即使月经规律也不能判定卵巢功能很好。那么对于备孕人群，一方面要重视生育问题，在条件允许的情况下，尽早生育。还有就是就要在生殖领域专业人士指导下，一方面全面检查，包括AMH、女性激素、窦卵泡情况等等，了解自己的生育力；另一方面科学健康的备孕，包括早睡、多运动、健康饮食等等，以尽可能提高卵子质量。

日本统合医疗生殖学会理事长邵辉博士常说，备孕这件事不是像考试，下星期考，这星期加点油就可以，我们是在创造一个生命，不是那么容易的，不管是养卵还是调理子宫环境，都要有一个周期的。
邵辉博士从事辅助生殖研究36年，现任天津中医药大学、云南农业大学特聘教授，他从蒲公英中提取了有效成分shawkea T-1帮助备孕人群培养易孕体质。关于提高卵子质量，邵辉博士非常有经验，他强调要注重身体调理保养，比如戒掉不良生活习惯，保持规律的中等量运动，减少食用高热量食物，适当多吃蔬菜和水果，补充优质蛋白。也可以在医生指导下，配合服用一些保健品改善培养易孕体质，日本英医院的临床数据表明shawkea T-1可显著提升女性生殖治疗中的成功率，对于卵巢早衰或者大龄备孕女性尤其适合。
最后祝愿大家早日好孕。

Q：生男生女真的是随机吗？: 生男生女客观讲是随机的，但在某些方面也具有一定规律性。
单纯站在生物遗传学角度来看，很多医学论点都赞同男性一方的精子决定新生儿的性别，精子之所以能决定新生儿的性别，是由于精子经过减数分裂会形成携带“X”染色体的“女性”精子和携带“Y”染色体的“男性”精子，而女性的卵子只能提供“X”染色体，所以新生儿的性别就取决于与卵子结合的精子是“男性”精子（Y精子）还是“女性”精子（X精子）。
但是不是新生儿的性别根据这一点就完全没有女性的参与影响？具体性别倾向有哪些规律可循呢？
其实解答这几个问题根本还是要分析X精子及Y精子的特点。
X精子头部较大，呈椭圆型，尾巴较短，虽然比较笨重，行动较为缓慢，但耐酸性能力强，生命力也相对较强，存活时间较长，进入阴道后在子宫腔或输卵管里能存活2-3天；
Y精子虽然体态娇小敏捷，游得快，但寿命短，较脆弱，对环境的适应能力很弱。如果男性受孕前经常加班、熬夜、抽烟、喝酒，太过疲累，精液中Y的含量容易减少；
所以通过对X精子及Y精子的特点分析可以得出在男性在身体情况较差，精子活力较差的情况下，Y精子会受到较大影响，X精子存活较多。同时女性的生殖道环境酸性或碱性也会对X精子及Y精子产生影响。
但以上观点只是在生物形态学角度的分析，也存在很多个体差异及不确定性，不要为了一些虚无缥缈的“偏方”而做出影响健康的行为，毕竟每一个宝宝都是上天馈赠的礼物，比性别更为重要的应该是宝宝及家人的健康，祝愿每一个还在备孕的家庭能顺利如愿，美满幸福。

Q：患上多囊症身体会发出哪些信号？: 说到多囊卵巢综合征的身体信号，最突出的就是月经不调，大部分表现为月经推迟，甚至可能出现闭经，这种情况会影响女性受孕机会，所以部分多囊卵巢综合征女性可以表现为不孕。
此外，因为多囊卵巢综合征女性体内睾酮水平升，会有高雄激素表现，最突出的就是多毛，如嘴周唇周围的汗毛变重，阴毛浓密或肚脐以下长出粗长的汗毛等等，还会长痤疮，容易脱发甚至发生类似男性顶秃那样的高雄激素脱发。
再有就是肥胖。因为多囊卵巢综合征常常伴有胰岛素抵抗，所以可能表现为不愿意运动、容易发胖且不容易减肥。
多囊卵巢综合征女性在超声下能看到一侧或双侧卵巢里的窦卵泡数目超过10个，并且大多数卵泡在超声下呈现囊性改变。如果进行女性激素检查，会出现LH/FSH的比值异常，还可能会伴有雄激素的明显增高，一部分患者还会伴有泌乳素的轻度升高。
如果怀疑自己有多囊卵巢倾向，还是应该进行全面检查并在专业人士指导下进行调理。

Q：怀孕后的多长时间是胎停的高发期？: 很多姐妹们常说怀孕就像过关，刚怀孕时会关注hcg翻倍，翻倍不好就会担心，6-8周会担心没有胎心、胎芽，到11周后又会担心NT结果不理想，之后是唐筛、大排畸、小排畸，后期还关注胎心监测，也会担心胎位不正、胎宝宝发育慢等等问题。如果孕妈妈本身有血压、血糖的问题，也会担心影响胎儿发育。所以从知道肚子里有个小宝宝开始，一直到宝宝生下来然后慢慢长大，可以说妈妈们是无时无刻不牵挂着宝宝的。

但是如果问怀孕后的多长时间是胎停的高发期，那么大部分研究结果显示，胎停的高发期是怀孕8-10周，而80%以上的胎停和流产发生在孕12周之内。这也是大家常说怀孕后前3个月要多小心的原因，还有很多家庭孕期前3个月不告诉外人，可能也有这方面的担忧。

“胎停”全称为胚胎停育，也被称为过期流产、稽留流产或死胎不下，是指孕早期受精卵没有得到较好发育，停止生长，导致的妊娠早期胚胎死亡。现代社会中，约每 10 个孕妇中，就可能有一两个出现胎停。

早期的“胎停”多与胚胎本身染色体异常有关。对于这种情况，不建议盲目保胎。而孕 12 周以后发生胎停的概率大大降低，但也存在一定的可能，且此时出现的胎停多与母体因素有关，如孕妈妈患有全身性疾病，或遗传因素等。

如果曾有过正常分娩史，偶发单次胎停，只要完善相关检查，大部分情况完全可以正常受孕。而对于反复多次胎停的女性，则要重视夫妻双方的检查和治疗以改善下次妊娠结局。

松康泉是以松节提取物为主要成分的健康产品。日本统合医疗生殖学会理事长邵辉博士与哈佛大学周晓明教授展开了一项松康泉的科学研究证实，松康泉可以抑制血小板活化因子的产生，减少血小板的凝聚，预防血栓形成，从而预防流产。还有研究证实，松康泉可降低抗心磷脂抗体值，预防血栓形成。同时松康泉具有抗炎症和抗氧化的作用，在不孕治疗中的效果很值得期待。

此外，如果是高龄备孕，胎停可能和卵子质量有关，一定要重视提高卵子质量。可以尝试由邵辉博士研发的由蒲公英中提取的Shawkea-T1口服液。已有多项研究证实，Shawkea-T1口服液可以增加卵子颗粒细胞数量，提高卵巢、子宫女性激素受体活性，增加女性在辅助生殖治疗中的获卵数量、改善卵子质量，提高妊娠率和活产率。

Q：促排时需要注意哪些细节？: 促排阶段是试管婴儿过程中最重要的环节，很多患者在这个阶段都会很担心，自己应该注意些什么，尤其是不是有一些行为会影响促排的结果。今天以医学、日常两个方面来解答大家的疑惑。
医学方面
1、促排过程中最需要注意的就是用药，用药方面一定要遵医嘱，因为临床医生会根据患者的情况进行用药调整，切不可自行随便调整方案，如遇特殊情况用药过程有变化或发生意外，也要及时就咨询自己的主治医生进行补救。
2、促排期间要注意观察自己的身体反应，尤其是第一次促排的患者，因为促排药物大多会引起激素的波动，在多个卵泡发育的过程中或取卵后，出现持续性的出血和腹痛严重的情况要及时就医。

生活方面
一、饮食
1、一日三餐，规律进食，营养均衡。
2、多吃高蛋白含量的食物，像:牛奶、鸡蛋、瘦肉、虾等。
3、多吃新鲜蔬菜水果及维生素多的食物。
4、促排期间尽量少吃辛辣刺激、生冷的食物。
二、穿着
一般建议选择舒适宽松的衣物，方便周期中诊疗(如抽血、打针和B超监测)，不要连体衣服、高腰紧身裤等，选择舒适的平跟鞋出行。
三、环境
每日通通风，让阳光洒进来，心情也会舒畅，良好的心情有利于卵子生长，像一些有毒有害的环境(如新装修场所)、新家具等带来的挥发性有毒物质，危害着人体健康，室内空气污浊，容易使人产生头晕、头痛、胸闷、鼻塞等不适。这样的地方一定要远离。

Q：正常备孕一般要多久才能怀上宝宝？: 正常备孕一般需要3～6个月能怀上宝宝，如果正常备孕在1年内没有怀孕，可能是不孕症。
每个人的身体情况不同，生活方式也不一样，有些人刚打算怀孕就怀上了，有些人备孕3、4个月也怀上了，而有些人，可能需要备孕半年多，这些都是正常的，只要在一年之内成功怀孕，那都是正常情况。
如果女性体质较好、年龄较小，比较容易受孕，那么备孕时间相对较短。但如果夫妻双方年龄较大，可能备孕时间相对较长。
备孕过程中一定要做好身体调理工作，适当进行体育运动，不要抽烟、喝酒、喝咖啡，也不要有过大的情绪波动，以免影响备孕。
女性提前3个月口服叶酸，以预防胎儿神经管畸形。女性可通过检测基本体温、排卵试纸来确定是否排卵，排卵前2~3天和排卵后24小时同房可增加怀上的几率。

Q：改善黄体功能的办法有什么？: 1、最常用的治疗方法就是通过肌肉注射或口服天然孕激素药物来补充体内孕酮的不足，以改善黄体功能，从而为受精卵的着床提供有利条件

2、通过促进卵泡发育来治疗，视排卵情况决定是否需要补充孕酮；

3、对于原发病导致的黄体功能不全（如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等），需要在调节卵泡生长的同时，针对性地对原发病进行治疗。

Q：月经量少可以吃雌激素吗？: 月经量少的原因有很多，是否需要补充雌激素，要查明原因，如果是雌激素低导致的，在完善的评估后，才能决定是否可以使用雌激素，建议在医生的指导下用药。

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