好孕必答

好孕必答子宫环境好孕分类

Q：囊胚算是优质胚胎吗？: 在判断级别前，首先我们要先了解什么是囊胚，其实简单理解：囊胚是指精子与卵子完成受精后分裂发育到第5-6天，细胞团内形成了囊胚腔的胚胎。是胚胎植入子宫内膜前的阶段，整体妊娠率会显著优于初期胚。但囊胚也有级别，4BB囊胚在整个囊胚体系中属于中等偏上的水平，大概临床妊娠率可以达到50%~60%（最高可以达到70%）。
具体囊胚的级别划分要看3个部分，1是级别，2是内部滋养层细胞排列（级别后的第一个字母），3是外部细胞团细胞排列（级别后的第二个字母）。具体如何分级呢？通过以下几张图示就可以清晰判断：
1、级别（级别越高，成功率越高）
2、内部细胞团（未来发育为胎儿，A优于B优于C）
3、外部滋养层（未来发育为胎盘，A优于B优于C）
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Q：买了验孕棒，啥时间验尿最准？: 早孕试纸是检测胚胎着床后产生的人绒毛膜促性腺激素（HCG），胎盘产生的一种糖蛋白类激素，在尿液中的浓度，来判断是否怀孕的方法。
一般来说，停经后7-10天（也就是月经28天左右的姐妹在末次月经35-40天左右）用早孕试纸检测相对准确，而且采用早晨睡醒后的第一次尿液检测准确度会更高，因为经过一夜的浓缩，晨尿的HCG浓度一般比较高。
除使用了特殊药物（如试管婴儿取卵前常用的夜针）或特殊疾病状态下，早孕试制假阳的情况并不多见。但如果测试过早，就比较容易出现假阴性的结果。所以如果问所什么时候最准，当然是HCG浓度高一点了更便于观察测试线。但是，有些备孕女性等不及停经7-10天，那么最早也要在排卵后10天左右测比较有参考性，过早检测可能会误判结果。

Q：现在正在备孕状态，该如何快速减肥？: 备孕期注意自己的体重管理，是非常正确的，因为根据今年6月份发表在《Science Advances》杂志上的研究论文显示肥胖是引发卵巢纤维化及影响卵巢功能，引发了生殖系统慢性炎症的重要原因。
通过实验表明，分解骨胶原的酶(MMP13)的表达上升，从纤维化的卵巢中去除过多骨胶原后，卵巢纤维化状态得到改善，排卵数量也得到了改善。（祛除多余脂类细胞，与脂肪肝的恢复机制类似）

如何可以安全的在备孕期快速改善体重呢？建议大家做到以下几点：
1、饮食均衡
低能量、低脂肪、适宜优质蛋白（如鱼、鸡蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等）。
减少甜食、高热量、高脂肪食物的摄入。
2、适当运动
世界卫生组织建议，每周至少进行150min有氧运动，其中至少有90min为中高强度有氧运动，有氧运动可有效改善胰岛素抵抗，降低雄激素水平，调节下丘脑-垂体-卵巢功能，恢复自然排卵。
3、充足睡眠
另外要保证合理的作息，晚上11点之前入睡，保证睡眠时长达到7-8小时。
4、可根据情况选择补充生殖功能营养补充剂
例如：松康泉（抗炎症因子PEG2生成）
桑浦壹减（所含成分控制糖分吸收，提高机体代谢）

Q：自然流产两个月后可以备孕吗？: 对于自然流产后再孕的时机，医学界一直有不同声音。
2005 年版《世界卫生组织生育间隔技术咨询》建议，流产后再次怀孕间隔至少需要6 个月，但并没有针对自然流产或人工流产给出建议。
苏格兰的一项研究显示，流产至再次怀孕间隔时间＜6 个月者，不良妊娠结局的风险明显低于流产至再次怀孕间隔时间为6~12 个月者。然而这项研究的另一项结果显示，在流产至再次怀孕间隔时间 ≤ 3 个月者中，新生儿出生2~4 周死亡风险升高74%。研究者认为，这可能与母体营养情况有关。所以综合上面两个数据来看，流产至再次怀孕间隔时间＞3个月且＜6 个月似乎是最佳时间。研究者还指出，孕妇自然流产的同时，也会为下一次怀孕做好准备，然而流产至再次怀孕间隔时间越长，这种保护作用就越弱。

备孕妈妈圈中也有个说法，认为第一个月如果生化妊娠，第二个月更容易怀孕。这可能就是自然流产对再次怀孕的保护作用。

另一项孟加拉国的研究显示，自然流产后3 个月内再次怀孕可明显增加活产概率，降低再次流产或引产风险。

当然，每个人的身体条件不同，而不同流产原因对再次孕育的影响也不同，母体因素、胚胎因素、环境因素等，都要综合考虑。因此流产后再怀孕，应该在专业人士指导下对身体进行综合评估，排除不利因素，夫妻双方科学地调理身体进行备孕。

参考文献
[1].自然流产后3个月再孕安全[J].中国社区医师,2012,28(34):26.

Q：卵子排出后有什么症状？: 排卵是女性性成熟后的正常表现，一般排卵时间为本次月经到下次月经中间时间，举例说明：月经周期为28天，那排卵期一般在14天左右发生。
绝大多数女性排卵是没有明显症状的，但和自身体质及近期生活习惯，少部分女性在排卵前后会有以下症状：
1、一侧下腹疼痛或不适
一般排卵后，卵巢会短期有排卵孔残留，同时偶尔会有少量渗液流入盆腔，可能会有轻微疼痛或下坠不适，但一般时间不会持续很长，基本3-5天就会恢复。但此时间一定要注意不要剧烈运动，避免黄体破裂等风险发生。
2、排卵期出血
排卵后某些女性激素会出现比较大的波动，子宫内膜会因为雌激素的变化而出现局部撤退性出血，但一般出血量不大，且持续时间并不会太长。
3、短期体温升高
排卵期是女性基础体温最高的阶段，所以排卵期少数女性会出现类似低烧的反应，但一般排卵结束后24小时内会恢复到正常体温。
4、阴道分泌物增加
排卵前雌激素水平会达到较高的状态，同时孕酮也开始分泌，因此女性会出现白带拉丝、蛋清样分泌物增加的情况，分泌物的增加也有助于精子的通行，也有助于自
行，也有助于自然受孕。
但以上情况一般持续时间都不会太长，且存在较大个体差异的情况，因此如果目前处于备孕期，希望很好的掌握自己的排卵期以助于很好的备孕的话，还是建议不要靠体感去预测，还是要借助排卵试纸或者更为精确的B超+血液检测监测。

Q：促进卵泡发育的食物有哪些？: 要想孕育健康宝宝，优质的卵子真的是必不可少，所以卵泡发育可以算是孕育的第一步。如何通过饮食促进卵泡发育呢，以下这些食物可以安排起来了。

1.优质、足量的蛋白质
我们机体中的每一个细胞的结构组织都需要有蛋白质的参与。而氨基酸是蛋白质的基本组成单位。对于成年人来说，有8种氨基酸是无法通过机体合成的，只能通过摄取蛋白质得到。所以，优质、足量的蛋白质对于每个人的健康，包括生殖健康都非常重要。想要优质卵子，就要每天摄入充足的优质蛋白。对于成人来说，食物种类的丰富和多样性也很重要，所以可以替换不同蛋白，如鱼类、虾、贝类，鸡等禽类，牛羊猪等畜类，大豆等植物蛋白等等。不要偏食和挑食。

2.适量的脂肪
“减脂”是现在的热门话题，很多女性为了追求苗条，把摄入的脂肪量控制得很低。然而，脂肪对于女性，尤其是生育期女性是十分重要的。有研究者发现，女性体内脂肪量必须达到体重的17%时，月经才可能开始来潮，而17%的体脂率也被视为月经来潮的临界体重。可以说，脂肪组织在雌激素代谢.中具有重要作用，脂肪过少，会导致雌激素水平下降，抑制卵泡发育。所以我们要摄入适量的优质脂肪，比如橄榄油、亚麻籽油、黄油、鱼油等，不要一味低脂饮食。对于高龄备孕来说，脂肪对于雌激素代谢和卵泡发育影响更为明显，一定不要过于追求低脂饮食。

3.丰富的维生素和微量元素
叶酸和铁在备孕中的重要作用大家都很熟悉了。不过，天然叶酸的吸收和利用率都是大大优于合成叶酸的，所以大家在选择叶酸补充剂时要优先选择天然叶酸产品。此外，维生素C、B、E、D，钙、锌等微量元素，都对女性生育健康和卵泡发育有重要作用。所以一方面我们不能挑食，要均衡饮食，食物多样，另外，要注意晒太阳补充维生素D，多吃新鲜蔬菜补充维生素和膳食纤维，还要注意适当多吃些杂粮、坚果、红枣等对健康有益的食物。如果担心饮食种类不够丰富或摄入、吸收的营养素不够，还可以补充孕妇复合维生素。

通过优质食物的充足摄入，或者适当辅助健康食品，相信每一个备孕妈妈都能为卵泡发育提供充足的营养。

Q：一般备孕多久可以怀孕？: 备孕多久可以怀孕？其实每个人情况不同，不可一概而论。

对于日常生活习惯很健康，饮食、作息也都科学、规律的人来说，只要想怀孕，当月怀孕也没有问题。

而对于日常生活习惯不佳，比如经常饮酒、吸烟、饮食不均衡、缺乏锻炼的人来说，确实应该有一段时间戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息、适当锻炼，补充叶酸、维生素D等胎儿发育非常重要的营养元素，然后再怀孕，这也有助于优生优育。

对于想有计划地科学备孕的姐妹们，以下几点可以参考：

1.进行孕前检查。男女双方都应该在备孕前进行检查，确认身体健康情况。
2.积极治疗疾病。如有生殖系统感染，要在备孕前抓紧治好。又或者有牙科疾病的人，备孕前应先请牙医进行治疗，否则怀孕后很多治疗不能做了，会耽误病情，也可能会影响胎儿。
3.科学用药。对于有慢性疾病或者需要长期服药的人群，应咨询专业医生，确认药物对备孕或胎儿发育无不良影响。或者在医生指导下停药、更换药物品种等。
避免不良生活习惯或不良环境因素的影响。备孕前3个月，男女双方都要戒烟、戒酒，远离电磁辐射、有毒化学物品等。
5. 提前3个月补充叶酸。叶酸建议从计划怀孕的3个月前就开始补充，而且夫妻双方都要补充。我们更推荐补充天然叶酸，因为天然叶酸的吸收和利用率比合成叶酸要高，尤其是我们亚洲人群，由于基因特点，无法利用合成叶酸的人群比例更大。
6.调整生活状态。备孕时，饮食要规律、均衡，多吃新鲜水果和蔬菜，补充优质蛋白质，多选用健康油脂，如亚麻籽油、橄榄油，少吃深加工和食品添加剂。还要适量运动，促进机体循环和代谢，如登山、游泳等都是不错的选择。此外，还要调整心态，放松心情，避免过多精神压力。

Q：高龄孕妇，有哪些需要特别注意的事项？: 随着经济及受教育程度的提高，女性社会地位的不断提高，一方面为女性带来很多自由，但确实社会现状面临着女性结婚及受孕年龄在不断推后，根据体质大数据显示，女性最佳的生育年龄在22-35岁之间，超过这个年龄一般会被认为是高龄产妇，高龄产妇在孕期各项风险及并发症发生的概率都会显著增加，因此在孕期高龄女性要更为注意以下事项：

1、饮食体重干预，因为孕期很多女性会认为宝宝需要很多营养，往往会不受控制的摄入大量高热量的食物，造成孕期体重增长过快。高龄孕妈本身就代谢对比年轻女性就会差一些，而且由于年龄较大，当体重超标的情况下，体内脏器的负担也会比年轻女性要严重，所以高龄孕妇如果不加限制饮食，不进行体重管理，孕后期妊娠期并发症（例如：妊娠高血压、糖尿病、肾脏压迫等风险）的发生概率会增加很多。所以高龄孕妇一定要注意饮食摄入的安全性及多样性，多摄入优质蛋白（如深海鱼、蛋白等）、应季蔬菜、适当水果等，把体重控制在孕期标准范围内（建议孕期体重增长上限为10~15公斤左右，怀孕前三个月增长2公斤左右，孕中期孕晚期各增加5～6公斤左右。）。

2、心理情绪管理，由于怀孕期间女性的内分泌出现了变化，雌激素和孕激素水平增加，会造成自己情绪波动，出现发脾气或者过度紧张的情况。而且高龄孕妈本身就会看到很多关于孕期风险的负面信息，每一次产检可能都像过一道关卡，因此孕期心理疾病发生概率方面高龄女性也是重灾区。因此在孕期高龄孕妈要注意自己的心理疏导，身边的亲属也要额外注意这个问题。可以通过情绪转移（比如找回自己的兴趣，用兴趣改变情绪压力）、适当安全运动（瑜伽、散步等）、适当宣泄（与身边的亲属或朋友多交流沟通）来调节自己的情绪。

每一个宝宝都是上天的馈赠，祝愿每一位妈妈都能平安顺利的度过孕期。

Q：吃过紧急避孕药后怀孕的孩子能要吗?: 一句话概括，如是按剂量服用对胎儿基本无影响，安心产检即可。

世界卫生组织（WHO）曾在2010年6月发表了对左炔诺孕酮紧急避孕药(levonorgestrel-alone emergency contraceptive pill，LNG-ECP)的安全性声明。声明指出，使用包括左炔诺孕酮紧急避孕药在内的激素类避孕药不会对今后的生育造成影响。因为所服用地剂量较小，而且在服用左炔诺孕酮紧急避孕药几天后药物即被代谢掉，不会影响女性随后的妊娠结局。报告也提出，如果在怀孕早期误服左炔诺孕酮类的紧急避孕药，对发育中的胎儿也没有无伤害。

还有一项2009年发表的研究比较了在怀孕的这个月经周期中服用与未服用左炔诺孕酮紧急避孕药的女性的妊娠结局，结果两组女性的流产率、出生时的胎儿体重、畸形发生率或性别比率上都没有差异。目前也尚未发现有小剂量左炔诺孕酮可能引起胎儿致畸、流产或死胎的明确报道。

但是，有的女性为了达到保险的避孕效果，如果没有按照药品说明书用药，而是超剂量用药，则有一定可能增加胎儿畸形的发生概率。

所以总的来说，如果是按剂量服用紧急避孕药但避孕失败，胎儿是不会受影响的。如果超剂量服用，则有一定风险，具体风险的大小则需要在专业医生指导下进行评估、认真产检、遵从医嘱。

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