有研究显示,2021年全球妊娠期高血糖患病率高达16. 7%,其中 80. 3%为妊娠期糖尿病。
妊娠期高血糖与对孕妈妈和胎儿的不良妊娠结局风险增加都有关。有妊娠期糖尿病史的女性
远期发生2型糖尿病、肥胖、心血管和代谢性疾病风险增加,且子女发生2型糖尿病、肥胖、
超重和胰岛素抵抗的风险增加。因此,一定要认真对待妊娠期高血糖和妊娠期糖尿病。
2022年,中华医学会妇产科学分会产科学、中华医学会围产医学分会、中国妇幼保健协会
妊娠合并糖尿病专业委员会发布了《妊娠期高血糖诊治指南(2022)》,对妊娠期高血糖
的分类以及不同类型糖代谢异常的孕前、孕期及产后的监测和管理进行阐述。
饮食方面,推荐每日摄入的碳水化合物不低于175g,摄入量占总热量的50%~60%为宜;蛋
白质不应低于70g;饱和脂肪酸不超过总能量摄入的7%;推荐每日摄入25~30g膳食纤维。
建议保证维生素和矿物质的摄入,增加富含铁、叶酸、钙、维生素D、碘等的食物,如瘦
肉、家禽、鱼、虾、奶制品、新鲜水果和蔬菜等。还要限制反式脂肪酸的摄入。
运动方面,规律运动可提高妊娠期糖尿病的血糖达标率,减少母儿不良结局。
对于维生素D,有研究发现妊娠期高血糖女性孕早期、孕中期、孕晚期血清25-OH-D、25-OH-D2、25-OH-D3水平均偏低,且糖尿病家族史、孕前肥胖和25-OH-D、25-OH-D2、25-OH-D3缺乏均是妊娠期高血糖的独立危险因素。所以推荐孕妈妈通过多晒太阳、提高维生素D摄入等方式补充维生素D。