好孕必答

好孕必答子宫环境好孕分类

Q：子宫内膜薄会影响备孕吗？: 土壤对种子能否生根、发芽肯定是有影响的，一粒种子要生根、发芽，肥沃的土地是非常有利的条件。子宫内膜是受精卵着床的位置，如果说受精卵是种子，那么子宫内膜就是种子的土壤。

一般认为卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm是子宫内膜薄，但并不是说宫内膜厚度≤7mm就不能怀孕，只是说受精卵着床的几率会受到一定影响，可能会降低，而受精卵能不能着床还和胚胎质量、母体激素水平等多重因素息息相关。

其实，子宫内膜厚度和测量的设备、医生的经验和主观倾向也有一定关系。所以，即使一次检查发现卵泡晚期子宫内膜厚度是7mm也不一定能判断子宫内膜薄。但是，如果多个月经周期的卵泡晚期测量结果都显示子宫内膜厚度≤7mm，那就要引起重视了。针对子宫内膜薄，首先要找到原因，然后再根据原因进行有针对性的处理：

第一种情况，如果因为高龄、卵巢功能差、先天性等原因造成的子宫内膜薄，可通过药物补充雌激素、生长激素、阿司匹林、万艾可（伟哥）之类的药，一方面促进子宫内膜生长，另一方面改善子宫内膜血流。这些药物相当于给子宫内膜施施肥，加点养料。

第二种情况，如果由于感染如慢性子宫内膜炎，也可以进行子宫内膜搔刮，还可以配合宫腔灌注，这样可以刺激子宫内膜生长，还能消炎。这些治疗相当于给子宫内膜松松土，驱驱虫。

当然，子宫内膜薄也有很多药食同源的调养方式，如大家常说的，吃豆制品有助于补充天然雌激素，对子宫内膜生长有好处，还有雪蛤、葛根粉等，也对激素水平低造成的子宫内膜薄有一定益处。我们人体的生殖生育是非常精密的过程，还是要在专业人士指导下进行调养。

Q：备孕很久怀不上有哪些原因？: 备孕很久怀不上，原因有很多，首先男女双方无避孕正常性生活1年而未孕才称为不孕不育，分类来说有以下几点：

1.女方原因。

主要有卵巢功能衰退、输卵管不通、胚胎着床问题。
①卵巢功能衰退导致卵子质量差、排卵障碍等等是目前高龄备孕女性最常见的问题。卵巢功能和排卵情况可以抽血检查女性六项激素检查和AMH值结合B超监测排卵进行观察。如果确实存在卵巢功能减退和排卵障碍，可以通过口服Shawkea T1 口服液进行调理。
②输卵管不通可能是由于盆腔感染、腹腔手术史等原因造成。可以通过输卵管造影诊断。如果确有熟卵管的问题，可以通过手术治疗，或者考虑试管婴儿技术。
③胚胎着床问题的原因很多，比如母体子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜炎、子宫内膜容受性问题、母体免疫问题或凝血问题等等。要经过专业医生诊断进行治疗。如是子宫内膜炎也可以采用松康泉进行调理。

2.男方原因。

主要有精子数量少、活力差、密度低等等问题。可以进行精液常规检查确定。

3.双方原因。

包括上面所说的双方因素，需要男女双方检查、仔细排查。

4.不明原因。

至今，医学仍有部分不明原因的不孕不育，可能与免疫因素有关，精神因素等等也起到很大作用。

备孕过程中，男女双方要互相体谅，尽量放松心情、规律作息、健康因素、适当锻炼，如果确实备孕1年还没有怀孕那就应该配合专业医生和健康指导进行检查、治疗、调理。最后，希望备孕的大家都尽快好孕。

Q：做试管胚胎碎片多的原因有哪些？: 胚胎碎片率高分为2个方面原因。
一是胚胎本身质量，胚胎是由卵子与精子受精形成，如果卵子或精子在减数分裂及发育过程中功能较差，就会出现卵细胞、精子细胞质量较差的情况。
受精形成的胚胎形态学上由于内源原始动能较差，在细胞的分裂方面就会出现碎片率高、细胞分裂不均匀等影响质量的问题。

二是实验室的培养环境及技术，因为试管婴儿是胚胎在体外受精培养的技术，所以很大程度上实验室需要尽量模拟母体的发育环境，如果在这方面做的不足，培养环境会使胚胎面临过多的外界压力及氧化环境，也会造成胚胎发育不良，从而造成优质胚（囊胚）发育率低、胚胎碎片率高等问题。

解决以上问题建议：
一方面需要综合提高精子及卵子的质量，可以通过功能医学（生活指导、心理干预等），再辅助生殖营养素补充（例如：Shawkea T-1、松康泉、辅酶等）

另一方面在选择试管婴儿中心方面要选择国际知名的正规、口碑好、养囊率高的生殖中心（例如：日本英医院生殖中心）

当胚胎出现碎片率高的问题，大家不要过度担心，只要了解其发生机制，提前做好各项准备，必将会有优质的胚胎形成，祝大家早日好孕。

Q：孕期营养到底怎么补，活性叶酸是什么？: 进入孕期，很多准妈妈都担心不能给到宝宝足够的营养，但我们要了解，但在孕期不应该盲目的进补，因为不是所有的营养素都适合孕期来补充。所以安全，适时的补充尤为重要。因此在备孕期和孕期建议参考以下内容：

叶酸
补充时间：备孕期-怀孕初期
作用：胎儿神经管畸形风险
富含叶酸的食物：动物肝脏，其次是绿叶蔬菜、柑橘类水果、酵母、鸡蛋等

铁
补充时间：怀孕全期
作用：缺铁性贫血，从而导致胎儿智力有所影响
富含铁的食物：瘦肉、动物肝脏及血、蛋类豆制品、深色蔬菜等

锌
补充时间：备孕期-怀孕初期
作用：胎儿神经系统畸形早产或流产
富含锌的食物：奶类、虾皮、紫菜、芝麻、蘑菇等，牡蛎、动物肝脏、肉类、鱼类、蛋黄

钙
补充时间：怀孕中期-后期
作用：孕妈妈骨质疏松，增加妊娠高血压风险，影响宝宝骨骼、牙齿发育
富含钙的食物：乳制品类、豆制品、海产品类、蛋类、奶类、一些水果与干果等。

维生素A
补充时间：怀孕初期
作用：影响胎儿发育，引发视力障碍但摄入过多可能会造成流产
富含维A的食物：橙黄色和绿色蔬菜水果，比如胡萝卜西红柿、草莓、菠菜、韭菜、油菜等。

维生素C
补充时间：怀孕全期，尤其是中后期
作用：易引发坏血病
富含维C的食物：新鲜蔬菜和水果，如青椒，彩椒、橙子猕猴桃、菠菜、西红柿、柚子、草莓等。

维生素D
补充时间：怀孕中期-后期
作用：妨碍钙的吸收，影响胎儿骨骼发育
富含维D的食物：干香菇、海鱼、动物肝脏、鸡蛋、牛奶、坚果等多晒太阳对体内合成维生素D很重要。

不饱和脂肪酸
补充时间：怀孕中期-后期
作用：影响胎儿神经或视网膜发育
富含不饱和脂肪酸的食物：海鱼(鱼油)、核桃、松子葵花籽、杏仁等。

而我们所熟知的叶酸，因为对宝宝的影响较大（神经管畸形），所以目前在备孕期都会比较注意补充，但叶酸也分天然和合成的两种，在利用率上天然叶酸优于合成叶酸，对于有叶酸代谢基因障碍的女性来讲，天然叶酸可以跳过这道吸收利用障碍。但如果没有这方面的问题，其实两种叶酸都可以达到很好的补充和预防效果。

Q：怀孕初期HCG值为多少比较正常？: 如果问怀孕初期HCG值为多少比较正常？其实没有标准答案。我们常说的是隔天翻倍，也就是说，我们只需要和自己比较，而不需要和怀孕同期的其他孕妇比较。因为每个人排卵后的着床时间不同，HCG初始的数量级也是不同的，翻倍的具体情况也不同，可能会有很大差距。

那么我们先来看看HCG是什么。HCG（Human Chorionic Gonadotrophin）就是人绒毛膜促性腺激素，是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素。也就是说，正常情况下，只有怀孕后的胎盘才会分泌，而在未孕的人体中HCG的水平是非常低的。受精的卵子移动到女性子宫腔内着床、发育，胚胎胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。这也是为什么我们早孕试纸就是以尿中HCG的含量来判定是否怀孕的简单原理。

一般在孕早期HCG会隔日翻倍，但HCG数值较高时（一般认为超过1万时），就不可能隔日翻倍了，所以孕妈妈也不用太焦虑。也没有必要反复对着早孕试纸比较深浅。一般对于自然怀孕的妈妈们，判定妊娠后不需要反复查血HCG，按要求产检就可以了。但对于接受试管婴儿治疗才怀孕的妈妈们，一方面更关注胚胎的发育情况，另一方面可能还要对孕酮补充用药情况进行检测，难免会多复查几次血HCG情况。而对于孕早期HCG翻倍不理想或需要保胎的孕妈妈，HCG是个很重要的数据，可能需要反复监测来帮助医生判断胎宝宝的情况。这时孕妈妈一定放松心态，相信胎宝宝也在努力生长。

Q：高龄夫妇备孕期间，要注意哪些方面的问题？: 高龄夫妇备孕的重点需要男女双方分来来看。共同需要对待的问题是如何提高生殖细胞的质量及数量。因为不管是男性还是女性，都有最佳生育年龄，一般是在35岁之前生育能力及生殖细胞质量较好，超过35岁其实就进入到了高龄备孕的阶段，这个阶段生殖细胞的生成能力及质量都会不同程度的降低，女性在一点上表现尤为明显。
所以建议高龄备孕的夫妇要做到以下几点：
1、正确对待自己的生育能力现状，在心态上即不要盲目乐观，也不要操之过急，正确做好备孕准备，以平和且乐观的心态面对备孕。
2、保持健康的饮食习惯，民以食为天，一切营养物质均来自于食物，健康的饮食方式将给身体带来更多能量，建议多摄入优质蛋白、当季的新鲜蔬菜、水果，少吃或不吃生冷寒凉、辛辣刺激的食物。
3、坚持良好的运动方式，运动可以加速细胞代谢，同时对细胞活化及免疫力增强均有帮助，建议选择适合备孕期的运动方式（有氧运动为主），同时每日运动时长不少于1小时。
4、适当的营养补充，在备孕期，尤其是高龄备孕夫妇，一般会希望通过进补来改善备孕体质，但要根据自己的身体情况选择合适的营养补充方案，不要盲目补充，错误的补充反而会影响备孕进程。
5、远离伤害生育能力的日常习惯，像熬夜、情绪压力大、吸烟、饮酒等都是有数据显示会直接损害生育能力的习惯，因此高龄备孕夫妇一定要远离这些问题。
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Q：生活中的哪些不良习惯可能会导致胎儿胎停？: 一般来说，不良生活习惯可能影响怀孕，甚至引发不孕。而怀孕后如果不良生活习惯未得到改善，也可能会导致流产、胎停。

1.不良生活习惯中首当其冲的就是烟酒。包括孕妈妈在孕期或者备孕期喝酒、吸烟，还有准爸爸甚至其他长期和孕妈妈共同生活、工作的人吸烟，都可能影响胎宝宝。
2.此外，精神因素的影响也非常大。如果孕妈妈长期处于紧张、焦虑、抑郁、愤怒、恐惧的状态，会严重影响激素和神经递质的水平，对胎儿发育也非常不利。当然每个人都有情绪波动，尤其是孕妈妈由于激素水平的变化可能更加容易激动、情绪不稳定，这都是正常的，不用过于担心。此处所说的不良情绪是指长期、重度的病理状态。
3.还有不正常不规律的作息，包括熬夜加班等，也会造成机体内分泌失调，长期会影响胎儿发育。
4.此外是饮食习惯，如吃太刺激的食物，吃生冷不洁的食物，可能会造成肠胃不适甚至引发腹泻，影响胎宝宝健康。
5.再一个就是大家也比较注意的辐射问题。辐射可分为电离辐射和非电离辐射，一般生活场景中都是非电离辐射，对胎宝宝的影响是很小的，不需过于担心。如果有孕妈妈工作可能接触电离辐射环境，怀孕后一定要调整岗位。
6.最后就是环境污染，尤其是可能接触室内装修、染发、美甲等环境的孕妈妈，怀孕后要对相关环境进行检测，保证胎宝宝安全。
正常情况下，偶尔一两次的生活事件是不会造成胎停的。大部分胎停还是胎宝宝本身染色体问题或母体疾病造成的，大家不用过于担心。放松心情、健康饮食、规律作息、适当活动，把生活安排好，对孕妈妈和胎宝宝都是非常有益的。

Q：空卵泡和正常卵泡有什么区别？: 空卵泡顾名思义就是形态正常，大小达到排卵标准的卵泡内没有卵子。卵子，学名卵母细胞，是形成胚胎的重要生殖细胞。简单理解，正常的卵泡就像一个成熟的葡萄，由果肉和葡萄核组成。而空卵泡则是只有葡萄肉，内部没有能发育成葡萄树的葡萄核。所以空卵泡不具有受精发育的功能。
一般空卵泡在自然排卵的情况下是很难被发现的，反而是试管婴儿的取卵过程中容易出现。如果一次促排有多个卵子发育，取卵后只有少数1-2个空卵泡是正常现象，有可能是在激素的影响下卵泡发育不能完全同步，少量卵泡提前闭锁或者发育异常。但如果促排后所有卵泡均为空卵泡，且出现1次以上的情况就被称为空卵综合征，这个问题的发生几率虽然很低，但发生机制很复杂，且会对患者身心造成很严重的负面影响。但归根究底，空卵泡的出现还是与年龄、卵巢功能、内分泌水平是息息相关的，所以如果碰到这个问题也不要过度担心，如何养好卵子质量、提高卵巢功能才是重中之重。
建议大家可以参考由日本最权威的生殖中心-英医院疑难症专家邵辉博士倡导的黄金养卵五法则：
营养饮食：养卵不需要吃的多，但要吃的精。
运动：“养”+“动”有效组合，改善卵巢功能。
中医：统合医疗在备孕中的意义。
睡眠：邵博士实用睡眠放松法。
信仰：信念是最好的力量。
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Q：试管婴儿出现生化妊娠是什么原因导致的？: 试管婴儿后生化妊娠是指虽然精卵结合了，但受精卵没能顺利植入到子宫内膜中，随月经发生的一种亚临床流产症状。与未着床的区别在于血液中HCG会稍有升高，大概在5~200之间。
其发生的原因比较复杂，但造成生化妊娠的主要的原因在2个方面。
1、胚胎自身问题
虽然精卵结合形成了受精卵，但本身受精卵存在缺陷（例如染色体异常），根据物竞天择的规律，母体会有筛选植入胚胎的能力，所以大多数情况下胚胎不能完成正常的着床发育。造成这方面问题的相关因素有：卵子质量、精子质量、年龄因素等等。
2、母体因素
受精卵不能顺利着床发育也受母体的影响，主要体现在黄体功能与子宫环境方面，如果黄体功能不全或者子宫环境存在粘连、炎症、血供不良等问题的情况下，也比较容易发生生化妊娠。

在我们了解了生化妊娠的影响因素后，当不幸发生了生化妊娠情况也不要太过伤心，如何规避以上问题，在移植前做好充足的准备，以健康的身体环境迎接健康的胚胎才更为重要。

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