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Q:如何知道胚胎种植窗在何时呢?什么时候进行胚胎移植是种植窗呢?
子宫内膜容受性分析(ERA),就是一项专门寻找“种植窗”的技术。
科学研究发现每个人的“种植窗”都可能存在不同。因为女性的子宫对激素的反应不同,“种植窗”的时间与长度因人而异。每位女性都有独特的“种植窗”。所以需要通过检测,来识别个体化的种植窗。
这项技术要求受检者先进行一个胚胎移植的模拟周期,在这个周期当中,患者按照移植周期进行移植前准备,包括模拟自然周期的卵泡、LH监测或激素替代周期的用药,但不移植胚胎。
在模拟周期的特定时间点采集子宫内膜样本,送达实验室对样本进行分析。检测结果会说明,模拟周期取样的时间点,是否处于种植窗,即是否适合进行胚胎移植。
如果检测结果显示取样时间点位于种植窗之外,报告将通过模型预测种植窗时间,给出个体化的胚胎移植方案。
试管备孕者需要保持和模拟周期完全相同的用药方式,进行真正的胚胎移植周期。然后根据检测报告,医生可调整胚胎移植时间,从而使胚胎在子宫内膜具有容受性时植入,大大提高怀孕几率。
Q:轻断食——饥饿促进生长激素分泌
·在感到饥饿时,身体会分泌饥饿素,饥饿素具有强烈地促进生长激素IGF-1的释放作用,而卵子的健康生长离不开IGF-1的。保持7分饱,延长每次进餐时间,过饱不食,餐后2-3小时能够感觉到有点饿,是一个比较好的状态。

养卵要晚上11点之前进入睡眠状态。
夜晚是副交感神经兴奋的时间,可以调度生殖系统的各项功能,就像卵子的生长和排出大多都在夜晚发生。同时卵泡液中保护卵子的最强氧化剂——褪黑素,也是只有在夜间才分泌。

整体来说,运动可以加强全身物质代谢能力、以及生长激素的分泌和情绪舒缓,应当成为备孕调理中继睡眠之后的第二个重要干预手段。
Q:黄体功能不全是指?
黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足。一旦女性排卵后出现黄体功能不全,可引起体内的雌、孕激素不足,以致分泌期子宫内膜发育不良,对女性身体造成一定的危害。
黄体功能不全的女性平时并没什么不适的症状。若出现临床症状,主要表现为月经周期缩短、月经频发、不能为受精卵提供良好的生长环境导致不孕或孕早期流产等一系列症状。而黄体存在时间的长短,视排出的卵子是否受精而定。若卵子未受精,黄体仅仅维持2周即萎缩掉,被结缔组织所代替,即白体;若卵子成功受精并在子宫内膜上着床,成功妊娠,则黄体继续增长至妊娠2~3月后慢慢萎缩。那时候,胎盘已经形成并开始有分泌雌、孕激素的功能,与卵巢的黄体成功“交接班”。
备孕的女性朋友该怎样检查是否患有黄体功能不全?
1、测量基础体温。这是最简单的方法,但也是不太准确的方法,一般不太推荐。备孕女性前一天晚上睡觉前把体温计放在床边随手可及的地方,第2天早晨醒来,先不着急起床,第1件事就是去拿体温计测量体温,然后记录下来。每天如此,最后在体温记录表上划出体温曲线单。黄体功能不足这类患者的基础体温是双相的,但是上升和下降均缓慢,上升幅度小于0.3℃,持续时间仅9~10天。
2、超声监测排卵。从超声确定卵泡排出的日期算起,到下次月经来潮第1天的时间,正常应该有14天左右,这段时间叫黄体期。黄体期要是少于12天就是黄体功能不足。有些女性朋友排卵后只有8~10天就来月经了。这种情况毫无疑问肯定是黄体功能不全。
3、血清孕激素水平的检测。月经周期比较规律的女性,在月经周期的后半期,最准确的是用阴道超声监测排卵,明确排卵后的第5~7天到医院抽血检测孕激素水平。若其含量低于10ng/ml,则预示黄体功能不全。

Q:试管饮食准备有哪些?
【1】多吃蛋白质高的食物
高蛋白食物将促进卵泡生长,并且能够有效避免取卵时腹部坠痛。

【2】补充铁元素
多吃富含铁元素的食物给卵子提供足够的营养,适当多吃动物血、猪肝、瘦肉、鱼类和大枣等含铁丰富的食物。

【3】抗氧化的食物
黄酮具有抗氧化能力,可以减轻自由基对卵子、精子造成的损伤。富含黄酮类物质的食物:蓝莓、葡萄、橙子、桃子及番茄等。

【4】shawkea T-1口服液
可以平衡激素分泌、增强激素受体的敏感性、增加卵子颗粒细胞数量、提高卵子、精子质量,被日本1400余家药局和生殖中心推荐。

【5】补充维生素D
有研究证实,维生素D可促进卵巢类固醇激素的生成,促进雌二醇、雌酮和孕酮的产生,同时刺激卵巢产生胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1),这些激素对于卵泡的发育有积极作用。

【6】不吃止痛药或安眠药
止痛药会抑制大脑神经,对卵巢发出的指令速度降低,卵子活性会减弱。
Q:导致精子DNA碎片率升高的因素
大量的临床统计数据证明,妊娠丢失的比例会随着精子DNA碎片率的增高而增高。目前认为:
DFI ≤ 15%为正常
15%<DFI <30%为一般
若 DFI ≥30%认为完整性较差。
主要因素有:
【1】氧化应激反应
体内本就存在的氧化应激反应会破坏小部分精子的遗传物质,而“长期憋着不射精”会加大氧化应激的负面作用。有一些研究发现,禁欲超过10天后,DFI的比例会明显增高。

【2】温度
男性生殖器部位的环境温度长期高于34度,比如久坐、泡澡、紧身牛仔裤等

【3】疾病的影响
疾病,如精索静脉曲张、高烧、感染及炎症等

【4】不良的生活习惯
如肥胖、单一饮食、长期熬夜、不规律的作息等

【5】外界的环境影响
来自吸烟、酒精、药物、染发或食物中的有害物质和重金属等(遵循“剂量越大影响越大”的逻辑)
Q:如何改善精子质量?
治疗相关疾病,精索静脉曲张、生殖腺体感染和炎症等疾病在危害男性生殖健康的同时,也会导致精子DNA碎片率增高,应积极治疗这些相关疾病,适量补充维生素E 和维生素C以及一些微量元素,能有效降低精子DNA 碎片率。

调整不健康的生活习惯,包括改变久坐、熬夜、缺少锻炼、抽烟、喝酒等不良生活方式。

服用营养素进行调理——补充维生素 E、维生素 C、葡萄糖酸锌、优质蛋白等。

体重管理减肥减重-健康体重与精子DNA碎片指数呈负相关。超重或肥胖人群不但精液体积、精子浓度和精子总数均明显降低,而且因体内慢性炎症致精子DNA碎片升高。

精子很怕高温,略低于人体(36-37度)的34度是最舒服的。因此,不要穿紧身牛仔裤,不要久坐,不要把笔记本放在“那上面”,不要养成长期泡热水澡的习惯。
Q:为什么要做性激素六项检查?
月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH),通过调节垂体促性腺激素的分泌,调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。

在产生激素的同时,它们也通过正、负反馈机制严格地控制着激素量,既不能分泌过多,也不能分泌过少。通过神经调节和激素反馈调节,这一系统就可以控制女性的发育、月经周期和性功能。

因此,通过性激素六项检查,能帮助辅助生殖医生评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间,对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别诊断,以及内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值。
Q:试管婴儿药物有副作用吗?
促排卵药在临床使用过程中,无论选择哪一类药物要根据不同的年龄、卵巢功能、内分泌水平而定,由于每位患者的个体差异,有极个别患者会出现对促排药物的过敏,主要表现为皮疹、水肿、乏力、头痛等症状,但没有严重并发症,也不影响整个试管婴儿治疗过程。很多资料表明,利用促排卵药物来辅助生殖,并没有出现患病的机率。

试管治疗过程中,医生为了最大限度保障促排的顺利进行及患者的身体健康,会制定最合适患者的促排方案,通过定期的监控和评估,适时调整促排用药及剂量,从而有效避免促排产生的副作用。所以,可以放心的进行试管婴儿治疗。
Q:试管取卵阶段在饮食方面和生活习惯方面需要注意哪些呢?

做试管到了取卵这个时间段,完成取卵后,由于试管治疗取卵的数量不会是取单个的卵子,数量在10个左右,这样,难免会有卵巢卵巢过度刺激综合征的出现,卵巢过度刺激综合征主要的体现就是腹水,对于腹水,在饮食方面和生活习惯方面是需要注意的。


01取卵后,防止腹水的产生,多喝利尿的果汁和汤水,如西瓜汁、冬瓜汤、鲫鱼汤等,排尿量每天保持在2000ml左右,还有蛋白粉是预防腹水产生的理想食品,可以适当多食用一些。


02为了预防药物作用和运动量过低引发的大便干燥从而造成大便排泄困难后用力过大对卵巢产生压力的影响,要多吃易消化和粗纤维食品,如汤面、馄饨、素馅包子、红薯、粥等新鲜的水果蔬菜。


03取卵后高蛋白质食物的摄入是非常重要的,因此,鱼、虾、牛奶、豆腐、瘦肉汤、鸡蛋等蛋白含量高的食物都是预防和减缓腹水的重要食物。


04取卵后对于烧烤高盐、辛辣刺激食物、冷饮、冰水、冰镇水果不要食用,这些状态的食品对卵巢的恢复有着不良的影响。


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