好孕必答

Q：低碳饮食的5个原则

1.避免吃高升糖食物
高升糖食物，比如精制米面、甜点、饮料、过甜的水果等，会快速升高血糖，刺激胰岛素大量分泌，引起体内血糖波动。所以日常要注意减少这些高升糖食物的摄入，可以增加摄入糙米、杂粮以及豆类，来帮助在餐后平衡血糖。

2.增加主食的多样性
单一的糖类食物，比如一碗面，会让胃很快排空。糖类食物在胃里仅停留1-2个小时然后进入小肠，快速被吸收利用，转化成葡萄糖。哪怕是低升糖食物，如果过于单一，也会导致血糖快速升高，因此增加主食多样性也很关键。

3.补充充足的蛋白质类食物
蛋白质类食物，也就是日常吃的鱼肉、蛋奶及豆制品。其中鱼肉是最容易被吸收和分解的，如果肠胃功能不太好的话，可以多吃鱼肉，而且鱼肉当中还富含了优质的脂肪酸，对我们的代谢和血脂的改善也很有帮助。

4.补充膳食纤维
膳食纤维可以减缓肠道吸收糖和脂肪的速度，也能够减缓胰腺和肝脏的压力，并能够最大程度利用食物营养，同时也能促进有益菌的繁殖和定植，帮助促进肠道菌群的平衡和健康。

5.补充优质的脂肪
很多人会担心摄入脂肪会导致肥胖，但是优质脂肪对于生育来说必不可少，好的卵子质量离不开优质脂肪。而且增加脂肪类的食物，有助于延缓我们的胃排空时间，有了脂肪的“加持”，胃的排空时间可以延缓4-5个小时，那么食物进入小肠的速度就会大大放缓，也就避免了血糖血脂的快速升高，有利于低碳饮食的快速适应和长期坚持。

尤其是在备孕运动前，可以添加一些脂肪类的食物，防止出现血糖快速升高和降低，防止运动性的低血糖的发生。

Q：什么是胰岛素抵抗？

胰岛素抵抗，简单说就是指细胞对胰岛素的作用不敏感，造成糖无法进入细胞转化成能量，而大量堆积在血液中。那此细胞就会缺乏能量，然后身体开启代偿模式，分泌更多胰岛素来帮助完成这一系列的能量转化任务。而这种代偿性的分泌，会使身体的胰岛素长期处于一个很高的水平，但处理血糖的能力反而比原来减弱，这就是胰岛素抵抗。

卵细胞发育过程对能量的需求非常大，如果出现胰岛素抵抗，卵子质量就无法得到保证。

Q：胰岛素抵抗会带来哪些难孕问题？

影响卵子、胚胎质量
胰岛素抵抗属于糖代谢问题，就意味着机体对细胞的供能不足，那么卵子质量、胚胎质量也必然也会受到影响。

有胎停的可能性
胰岛素抵抗时，由于糖原大量堆积在血液中，就会引起慢性炎症、免疫异常等问题，在胚胎着床和发育时，母体的炎症和免疫异常均有可能导致胎停。

影响内膜容受性
胰岛素抵抗时，会让血液处于高凝状态，增加形成血栓的危险性，进而影响宫腔内膜的容受性。

多囊卵巢综合征
多囊很多时候就是代谢问题导致的卵泡发育缓慢、不发育、无排卵、卵子质量差。而这个“代谢问题”一般会是胰岛素抵抗。因此多囊只要将胰岛素抵抗情况缓解，一般都可以恢复代谢水平，继而恢复排卵。

Q：内分泌紊乱如何调整？

1、注意休息。睡眠和休息是内分泌保持正常的基础，因此内分泌失调以后大家一定要注意休息，尽量保持充足的睡眠。如果成年人每一天的睡眠时间少于五个小时的话，新陈代谢功能就会出现严重的障碍，因此大家一定要注意。

2、加强排毒。体内的毒素会严重影响到人的内分泌，内分泌失调的朋友要注意加强排毒，当保持大小便和汗腺通畅，毒素就能顺利排出，那平时要多喝水，常洗热水澡，这样有利于促进血液里边毒素排出。

3、调整饮食。许多朋友都很喜欢吃快餐，快餐里边含有大量的人工激素，吃的太多的话，就容易导致内分泌失调。大家要少吃一些快餐类食品，最新鲜的蔬菜和水果，炒菜的时候尽量用植物油，少用动物油。

4、适当运动。当运动不仅可以调节人体内分泌，而且可以燃烧掉体内多余的脂肪，提高身体的免疫力。运动可以使人的肠胃蠕动加快，这样就可以减少毒素在人身体里面的停留时间，从而起到调节内分泌的作用。

5、调节情绪。紧张抑郁，焦虑的情绪是导致内分泌失调的重要原因，不仅是要学会调节自己的情绪，及时释放压力。

Q：孕早期没太有胃口，什么都不想吃，应该如何补充营养？

孕早期由于胎盘分泌的人绒手膜促性腺激素的升高，通常会出现一些早孕反应的症状，主要包括恶心、呕吐、没胃口、头晕、乏力、嗜睡等症状。
孕妇可以通过少吃多餐、改善饮食结构，来补充营养。
可以一天进食5-6次，三餐可以少吃，在两餐之间再补充进食。
食物选择容易消化的优质蛋白质，比如牛奶、酸奶;蔬菜可以选择使用菠菜、油菜等含叶绿素高的绿叶菜、可以适当添加醋之类的调料品。
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，比如火锅、麻辣汤、肥肉等，以免加重奸娠反应。
如果孕吐严重，或是持续时间比较长，精神萎靡，可以去医院进行生化检查，判断孕妇是否存在酮症酸中毒。
可以遵医嘱静脉补充葡萄糖、维生素、碳酸氢铵等，缓解症状，补充营养。
同时保持心情舒畅，适当进行户外运动，多散步晒太阳，呼吸新鲜空气，有利干缓解孕期反应。

Q：生化妊娠和胚胎停育的区别？

生化妊娠和胚胎停育还是有很大差别的。

生化妊娠说明精子和卵子受精，但是没有着床，没有形成孕囊，表现为HCG比较低，而且月经推迟七天，甚至半个月内是可以来月经的，来完月经之后HCG可能会降到正常。

胚胎停育是彩超确定宫内怀孕或者看到胎心搏动，停经天数的增加有可能会发现胚胎的心管搏动停止发育，胚胎停育说明已经着床形成孕囊甚至胚芽，最终孕囊枯萎或者胎心停止搏动了。

生化妊娠是不需要特殊处理的，等来月经就可以了，胚胎停育大部分是要终止妊娠甚至要清宫的。

Q：现在做试管婴儿成功率高么？

试管婴儿成功率一般是50%-60%，成功的关键因素是女性年龄，如果女性年龄在20岁以上、30岁以下，试管婴儿的成功率为60%-70%，如果女性年龄在35岁以上，可能试管婴儿成功率就较低只有40%-50%，如果女性年龄在40岁以上，试管婴儿成功的机会就更少。虽然女性可能怀孕生过孩子、身体较好，但试管婴儿也有年龄限制。

另外还有其他影响试管婴儿成功率的因素

1、不孕原因
导致不孕不育的原因多种多样，其中子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因导致的不孕症患者会低于其它患者试管婴儿成功率。输卵管积水也会显著降低胚胎着床率和妊娠率。

2、子宫内膜厚度
子宫内膜对于胚胎来说很重要，是胚胎着床的重要场所。子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄胚胎就不容易着床。如果内膜的损伤、子宫肌腺症等都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。

3、心理状态
心理状态的影响也是极为关键的，过度的心理紧张容易引起内分泌失调，从而导致胚胎难以着床，因此不孕妇女在试管婴儿治疗过程中应该保持心理平衡，乐观豁达。

4、胚胎质量
胚胎的质量是关系着试管婴儿成功率的关键因素，优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高。临床上，只能通过形态来区分胚胎的质量。

Q：体重超标不是试管婴儿的禁忌症，但体重超标会带来很不好的影响。

一般过度肥胖都会伴随一些高血压、糖尿病、内分泌疾病等问题。在做试管婴儿时，首先会影响试管的成功率，其次是即便试管成功也会增加流产率和胎儿畸形。

女性肥胖对试管婴儿的影响
目前大量统计实验显示，超重和肥胖患者相比正常体质量患者获卵率及成熟卵泡数下降，这可能与高胰岛素血症有关。

在试管婴儿长方案促排卵的IVF患者中，超重和肥胖者卵巢反应性低，促性腺激素Gn 用量大，用药时间长，注射 HCG日雌二醇激素E2水平低且获卵数少。

男性肥胖对试管婴儿的影响
男性过于肥胖，易造成少精和弱精。体内的雄激素过多转化成雌激素。一旦男性体内雌激素过高，就会抑制垂体促性腺激素分泌，进而使睾丸酮分泌减少，由此可能妨碍精子的生成和精子质量。

所以不管是男方肥胖还是女方肥胖，一般去医院检查时，医生首先会要求患者先减肥再做试管婴儿。

Q：什么是子宫内膜容受性分析检测（ERA）？

■ 什么是ERA（Endometrial Receptivity Array）检查？

ERA检查是针对无显著病因的反复着床不成功病例的检查。
很多不明原因的患者可能碰到的问题就是按照正常的移植时间点推断，内膜并没有达到理想的着床窗口期。此项检查的原理就是分析移植周期内膜的转态是否达到理想的窗口期。检测方法是对移植冷冻囊胚时子宫内膜当天是否处在可能着床的状态从遗传基因水平进行的检查。反复着床不成功的病例中，有些是内膜虽然看上去已达到可能着床的状态，但从遗传基因水平上来说可能移植状态并不正确。

■检查方法

此项技术目前已经趋于成熟，很多先进的生殖中心均已开展，例如日本英医院生殖中心，针对不明原因的反复着床障碍确实具有很强的临床意义。

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