发布时间：高龄备孕、囊胚生成率，维生素D 来源：
近年来，维生素D和生殖健康的关系越来越被重视。研究发现，维生素D与生殖健康及妊娠结果息息相关。医生在治疗不孕症和保胎时，经常会让患者吃含维生素D的营养素补充剂。今天，我们来聊一聊备孕过程中容易被忽视的维生素D。
什么是维生素D？
维生素D有什么作用？
如何诊断维生素D缺乏？
有证据表明，生殖细胞增殖在睾丸发育和精子发生中起着至关重要的作用，维生素D通上调维生素 VDR信号，调节生殖细胞增殖和分化｡
近期一项研究也表明维生素D缺乏的小鼠睾丸重量和精子质量降低，睾丸生殖细胞增殖受到抑制。
维生素D对男性有什么影响？
近期一项研究也表明维生素D缺乏的小鼠睾丸重量和精子质量降低，睾丸生殖细胞增殖受到抑制。
维生素D与女性生殖系统的关系
近年来，越来越多的文献表明维生素D在女性生殖内分泌方面具有重要作用，可通过多种途径影响人类的生殖。● 根据最新《女性血清维生素D水平与早期流产的相关研究》显示，备孕女性体内维生素D的缺乏会导致卵巢功能低下，胚胎着床困难以及胎停流产。
● 给与多囊卵巢患者补充维生素D可以改善该类人群激素水平、氧化应激和排卵。
● 维生素D缺乏是子宫内膜异位症的危险因素，并且较低的子宫内膜癌组织学分级和维生素D受体的移位相关。
● 妊娠期间孕妇缺乏维生素D更易患严重产科并发症，如先兆子痫、妊娠期糖尿病、低出生体重儿、产后大出血、早产等。
VD缺乏还会引发哪些孕期问题？
● 早期妊娠女性的维生素D水平与发生妊娠期糖尿病的风险之间有重要关系，发生妊娠期糖尿病的女性较没有发生的女性血浆维生素D水平明显降低。
● 孕期体内维生素D水平可影响胎儿在宫内的生长情况，当维生素D不足或钙摄入量非常低时，可能使小孕龄儿患儿的出生风险增加2-3倍，并显著影响胎儿的体质量、身长及头围。
● 有研究表明母体维生素D水平低者有早产的风险。妊娠妇女孕12-16周开始补充维生素D，早产发生率明显降低。
● 牙周病、细菌性阴道炎的发生率与维生素D水平相关。
维生素D主要补充途径有哪些？
平时可以通过增加户外运动，多晒太阳，增加深海鱼类的摄入量来改善，但对于临床上诊断维生素D缺乏的就要给予药物治疗了。
维生素D的药物补充包括口服和注射两种，根据美国内分泌协会的维生素D实践指南，维生素D的推荐使用量如下：
正常人群推荐使用量：孕期和哺乳期女性的平均需要量为400IU/天，推荐膳食营养素供给量为600IU/天。
健康人群维生素D维持剂量的允许上限（在没有医学监督管理时不得超越）为：孕期和哺乳期女性为：4,000 IU /天(100 μg)。
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