在复发性流产夫妇中，约1.9%-3.5%的至少存在一方染色体结构异常，但高达45%流产组织中存在染色体结构异常。在临床中，我们常常可以见到夫妻双方染色体正常，但流产胚胎染色体送检示异常的现象。

引起这种情况发生的原因可能是这4个：

胚胎形成的过程包含了父母双方生殖细胞两次减数分裂、一次受精和后续N次细胞分裂。虽然这个过程非常的奇妙和精细，但是也还是会经常出错的，一旦出错就可能导致胚胎染色体异常。

常见胚胎染色体异常包括染色体数目异常（染色体数目增加或缺失）和染色体结构异常（包括易位、倒位、缺失和重复等）。

女性最佳生育年龄为25岁至30岁。根据现有研究，在此年龄区间内检出胚胎染色体异常的概率最低。

下图数据来自美国的一项纳入15169名女性的回顾性研究，高龄女性胚胎染色体异常风险会增加，通常是由于生殖细胞质量下降和染色体不分离等原因导致。

☑ 生殖细胞质量下降

日本英医院的临床数据显示， 40岁以上女性患者的卵子在受精后，经常出现「受精卵在分裂到第3-4天时停止发育，停留在距离囊胚仅有一步之遥的桑椹胚阶段」的情况。

年龄越大、线粒体数量减少、活力降低，卵子质量下降，胚胎质量降低。

受精后的早期胚胎发育过程中线粒体不发生复制，每个胚胎中线粒体(mtDNA)数量总体保持不变。卵母细胞中的初始线粒体在胚胎分裂过程中分配到每个子细胞中。

如果卵母细胞中的线粒体不足，那么就会导致受精率低、卵裂异常、低囊胚率及胚胎流失等。

☑  染色体不分离

随着年龄的增长，生殖细胞的分裂能力也会下降。在受精卵减数分裂或早期有丝分裂过程中，容易发生某条染色体不分离，使受精后胎儿染色体由2条变为3条，导致染色体异常，如21三体综合征、18三体综合征等。

我们先来说说精子问题。正常精子形态分为头部、颈部、中部和尾部，其中头部携带父亲一方的主要遗传物质，颈部含有中心粒、中段和尾部为精子运动能力提高保障。

如果精子头部异常，则意味着精子可能存在染色体结构异常和非整倍体。这样的精子一旦与卵子结合，所形成的胚胎极有可能出现染色体异常情况。

再来看看卵子问题，卵子老化是引起胚胎染色体异常的主要原因。

临床上普遍认为卵子老化与年龄有很大的关系。当女性年龄超过35岁时，卵子老化的速度会加快，其原因是卵子的线粒体功能减弱。

要知道，线粒体的功能主要是为卵子提供能量，一旦能量不足，减数分裂时期就容易发生错误，染色体不完整的卵子就会增多，从而降低怀孕率、提高流产率和畸形率。

如果父母的染色体或携带基因的异常，那么孩子极有可能也会发生染色体异常，占出生缺陷的25%。

夫妻双方长期处于较为恶劣的物理和化学环境当中，比如说住在辐射较强的环境当中，包括天然辐射和人工辐射，长期暴露在辐射的环境当中，尤其是x线照射会造成染色体的异常。

长期接触化学物质有的是天然的产物，有的是人工合成的都会通过人体的呼吸饮食以及皮肤接触等相关的途径而造成胎儿的染色体畸变。

病毒感染如弓形虫、风疹病毒、EB病毒等，也可能导致胚胎染色体畸变。

长期吸烟、饮酒等不良生活习惯会改变身体状况，影响精子和卵子的质量，导致胚胎染色体异常。

目前，医学上还无法解决胚胎染色体异常问题，只能提前预防。想避免胚胎染色体异常带来的生育难题，最有效的方法就是结合第三代试管婴儿技术+产前检查来提前预防。

第三代试管婴儿技术可以在植入前对胚胎的23对染色体数目和结构进行筛查，判断胚胎是否存在染色体异常问题，从中挑选出现健康胚胎移植到子宫内。

由于胚胎自身问题和外界因素会影响胚胎染色体，因此做好产前检查是非常重要的。产前检查能进一步诊断筛查胚胎是否异常，保证母体和宝宝的健康。

综上，即使夫妻染色体正常，胚胎也是有可能出现染色体异常问题的，这是无法完全避免的。夫妻想要提高活产率，生育健康宝宝，除了选择适合的助孕方法，做好产前检查外，最关键的是要做好孕前检查，这样才能心中有数，从而避开流产，胎儿畸形风险。

日本英医院简介

英医院中心坐落在日本神户市，作为全球顶级的专业IVF医疗机构，英医院中心自2000年创建以来，凭借着自身专业的技术团队、因人而异的取卵培养技术及创新的移植技术，被日本发行量最大的读卖新闻评为日本成功妊娠数量最大的IVF医院，该院患者没有年龄和FSH的限制，真正的期待着能够为每个家庭孕育新的希望。

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