我们在恋爱找对象时，不管是男性还是女性都喜欢五官端正，身材气质好的。而在挑选胚胎时这个规律也是适用的。总的来说：外形越好看、越漂亮的胚胎发育潜能越高。

如图1中的五种胚胎，在胚胎学家眼里就特别美。早期胚胎的美主要指的是卵裂球数目适当、大小均匀、碎片率低。囊胚的美是指内细胞团细胞多且紧密、滋养层细胞结构致密。

图1：第一天到第五天的优质胚胎

 如何界定优质胚胎？

试管婴儿胚胎分级标准是评估试管婴儿胚胎质量的重要指标，主要根据胚胎分裂之后的细胞数、分裂细胞是否均匀、细胞是否有较多碎片等综合因素进行评定。

细胞分裂的过程严谨且复杂，期间可能会出现多种错误，出现错误的胚胎往往质量就不会好。具体会出现哪些错误呢？主要包括：分裂数目异常、分裂的大小不均匀及分裂过程中出现碎片等。1

1细胞数目异常

有的细胞一次不是分裂为两个，而是变成三个，如图2所示。

图2：正常分裂方式和异常分裂方式

2细胞大小不均

有的细胞分裂出来的两个细胞大小不一，如图3所示。

图3：优质胚胎与不均一的胚胎

3碎片率

碎片是胚胎发育过程中很常见的现象，如图4所示。

图4：优质胚胎与碎片胚胎

早期胚胎的评分标准主要有：胚胎中细胞的数量、胚胎中每个细胞的大小、胚胎中碎片的多少，当然还包括胚胎的形状、色泽等其他因素。

胚胎中细胞的数量

细胞分裂通常是由一个细胞分为两个细胞，而分裂一次大概需要一天的时间。所以取卵后第二天胚胎正常应该是4细胞，第三天是8细胞。可实际情况中由于存在细胞分裂错误（分裂的数量异常），第二天可能会出现2细胞、3细胞、5细胞等的情况，而第三天可能出现6细胞、7细胞、9细胞、10细胞甚至多于10个细胞的情况。

虽然7、9、10细胞以及＞10细胞的胚胎大多是由错误分裂造成的，但研究表明：移植这些胚胎也有不错的临床结局。所以在第三天选择胚胎移植时，我们只需要记住8细胞的胚胎是最好的，而7、9、10以及＞10细胞的胚胎也是不错的选择。

胚胎中碎片的多少

正常情况下胚胎都会存在碎片，根据碎片所占的比例，分为小于30%、30%-50%及大于50%，而移植一般选择碎片体积小于30%的胚胎，碎片率太高的胚胎培养价值很低，往往会放弃继续培养。

胚胎中每个细胞的大小

在胚胎中细胞数目合适的情况下，培养师会评估每个细胞的大小，优先选择细胞大小均一的胚胎。

综合以上三点，培养师会对每个胚胎进行评分，挑选出评分最高的胚胎进行移植。

下图（图5）展示了囊胚逐渐扩张的过程。

图5：囊胚的扩张过程

囊胚的评分标准主要有：囊胚的扩张程度、内细胞团的评价、滋养层的评价。

图6就是根据评价标准判定出的两种囊胚。内细胞团和滋养层细胞的评价，通过下图我们可以有很直观的了解。好的胚胎需要内细胞团细胞多且紧密，滋养层细胞结构致密。

图6：优质囊胚和低质量囊胚

 优质胚胎如何养成? 

1适合的治疗方案

备孕夫妻进入体外人工受精时都需要接受检查，以便医生能够提前充分了解夫妻的身体状况制定个性化治疗方案，并根据患者的实际情况及时做出调整，为患者争取最好的胚胎。

2戒烟戒酒

精子质量对胚胎质量有着非常重要的影响，吸烟酗酒使精子质量不断下降、影响胚胎的质量问题以及试管婴儿的成功率、降低胚胎质量、严重甚至会直接导致流产。

3适度锻炼身体

适当的运动不仅能增加新陈代谢，还能改善激素分泌，促进卵子质量的提高，备孕期女性就应保持规律的运动，建议选择适合备孕期的运动方式（有氧运动为主），如瑜伽、慢跑、游泳、爬楼梯等。每周运动不少于3次，每次运动不少于45分钟。

4良好的睡眠

如果夫妻经常熬夜习惯，不仅会加速卵巢早衰，还会导致精子畸形，从而影响胚胎的质量。要保证合理的作息，晚上11点之前入睡，保证睡眠时长达到7-8小时。

5生殖营养素

颗粒细胞对卵泡的发育起着重要的作用，卵子的周围附着许多颗粒细胞，它为卵子生长提供营养。颗粒细胞与卵子的关系就像葡萄肉与葡萄籽的关系，如果葡萄肉偏少，那么葡萄籽的孕育能力就会受到很大影响。随着年龄的增加，颗粒细胞会随之减少，卵子质量下降。

shawkea T1口服液是唯一一款可以直接增加卵子周围颗粒细胞数量，从根本上提高卵子质量的产品，在日本生殖医院和上千药局销售24年，并在北京妇产医院做过临床应用，shawkea T1口服液能够明显增加颗粒细胞的数量和增殖活性。

6先进完善的实验室

为了培养试管婴儿的优质胚胎，拥有先进设备的实验室环境、实验室工作人员精湛的技术、严谨完善的实验室环境也是必不可少的。

☑ 胚胎培养箱

日本英医院的培养室保持24小时恒温恒湿超净，胚胎培养箱是由盐谷院长在婴儿恒温箱基础上自主研发而成，能严格控制温度、湿度、氧气浓度、氮气浓度等每一项的比例，创造出一个模拟子宫的优良环境，利于胚胎的发育。

☑ Pizeo超音振动显微授精技术

日本英医院生殖中心Piezo显微授精的针头全面导入超音振动技术，通过超音振动来打开卵子透明带再将精子注入，减少了对卵子的损伤，大大提高了养囊率。

☑ Time-lapse的培养系统

日本英医院生殖中心全部引进24小时Timelapse系统及人员监控，通过延时摄像技术对胚胎进行静态的观察，可以对生长过程进行多位点观察和动态观察，从而更准确的判断胚胎的发育潜能，及时做出干预，比如处理受精以后的单核、多核现象等。

综上，除了患者本身的情况以外，胚胎培养结果与医生的方案制定、生殖中心实验室技术水平都是息息相关的。希望大家综合评估适合自己的方案以及生殖中心，找到最顺畅的寻宝路径！

日本英医院简介

英医院中心坐落在日本神户市，作为全球顶级的专业IVF医疗机构，英医院中心自2000年创建以来，凭借着自身专业的技术团队、因人而异的取卵培养技术及创新的移植技术，被日本发行量最大的读卖新闻评为日本成功妊娠数量最大的IVF医院，该院患者没有年龄和FSH的限制，真正的期待着能够为每个家庭孕育新的希望。

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