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完美利用每一颗卵子|促排卵方案全解

发布时间:完美利用每一颗卵子|促排卵方案全解 来源:

试管婴儿移植前需要服用促排卵药物,增加卵子发育的个数从而提高试管婴儿怀孕的成功率。

在这个过程中,会涉及到促排卵方案的选择。那么这些方案你都了解吗?

下面就让我们一起来学习一下吧。

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01

什么是促排卵?

促排卵顾名思义就是,通过一些医学的手段(口服药物或者打促排卵针)作用于卵巢,促使卵泡成熟排出卵子。

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02

为什么要进行促排卵?

这是因为女性每个月经周期只有一枚优势卵泡最终走向成熟和排卵,但是这枚卵泡的排卵时间难以精确把握,自然周期的取卵效率低下,妊娠可能性小。促排卵方案的目的是在单个治疗周期中获得足够数量和质量的卵子,以保证有可以移植和冷冻的胚胎形成,从而提高妊娠率和治疗的效率。

大家不用担心促排卵会让卵巢早衰,因为多涨起来的卵泡不是在透支使用,而是在利用之前要闭锁掉的卵泡,促使其重新发育,算是“废物再利用”的过程,所以试管促排本身就是提高卵子利用率的方法之一。

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03

常见的促排卵方案

长方案

长方案所需要的治疗时间较长,从前一周期的黄体中期(约周期第21天)开始,约需30天左右,是最稳定最常用的促排卵方案。医生首先需要根据基础体温和B超判断是否是排卵后的黄体期,然后注射控制药物(达菲林,达必佳)10~14天后,开始注射促性腺激素FSH或HMG(果纳芬、普利康、丽申宝、贺美琦、尿促等)促卵泡发育,一直监测到卵泡生长成熟,注射HCG(即“夜针”)为止,一般获得卵子8~10个。

超长方案

超长方案的时间大约需要3~4个月,需要注射2-3次控制药物,彻底降低体内激素之后,再注射促排卵药物,一般获得卵子5~10个。超长方案主要用于患有子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、或需要控制时间的病人。

温和方案

温和方案所需要的时间较短,基本与月经周期相似,不需要在前一周期开始准备,约需10~15天时间。从月经周期第3天开始用克罗米芬,同时给予较少量促性腺激素注射,一直到卵泡成熟打夜针,平均获卵5~8个。温和方案可用于各种人群,打针较少,特点是一般不推荐当月胚胎移植,可以冷冻胚胎到下个自然周期再移植。

拮抗剂方案

持续时间大约10~15天,从月经周期第3天开始用促性腺激素,刺激卵泡长大到直径13~14mm左右时,开始使用拮抗剂(思则凯,加尼瑞克)防止卵泡排出,至打hCG夜针日,一般获得卵子5~10个。拮抗剂方案卵巢过度刺激(OHSS)发生率较低,可用于各种人群。

微刺激和自然周期方案

微刺激方案治疗时间与温和方案相似,医生根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药,一般是从月经周期第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,加用极少量促性腺激素注射至夜针日,平均获得卵子2~3个。

自然周期完全依靠女性自然的生理周期,不使用任何促排卵药物,等候自然的优势卵泡长大成熟,打夜针排卵,平均获得卵子0.9个,因为有的自然周期取不到卵。微刺激和自然周期单个卵子质量好、利用率高、成本低、并发症少,但周期取消率高、单次移植的怀孕率偏低,常用于高龄、卵巢功能低下和反复多次不成功的朋友。

我们如何选择促排方案,还是要结合自身实际情况,听从医生的建议。另外,在进行促排之前,要做好身体检查,进行对应的身体调理,提高妊娠几率。


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