男性叶酸水平与胎儿健康

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最新研究发现

根据荷兰最新发表的一项研究结果显示，在自然妊娠中，受精前准爸爸们血液中叶酸浓度过高或多低都会影响胚胎生长。因此，根据该研究结果，不仅仅是女性在怀孕前需要补充叶酸，男性在备孕期间补充叶酸也是非常重要的。

Erasmus医科大学的研究小组开展了一项前瞻性队列研究以观察父母的健康状态、环境、遗传因素对胎儿发育的影响。其中，受精前准爸爸们红细胞中叶酸浓度与胚胎发育的关系引起了人们的重视。

该研究共纳入了511例单胎妊娠的家庭，包括自然妊娠303例和借助试管婴儿技术妊娠208例。这项研究检测了准爸爸红细胞中的叶酸浓度，并根据检测结果按照叶酸浓度从低到高的顺序将他们分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4)，然后分析准爸爸的红细胞中叶酸浓度与胎儿在妊娠7周、9周、11周时的头臀长(*1)和胚胎体积的相关性。

研究结果表明，在自然妊娠中，Q2(红细胞中叶酸浓度第2高的组)和Q4(红细胞中叶酸浓度最高的组) 的胎儿的头臀长明显小于Q3 (红细胞中叶酸浓度第3高的组)，此外，Q4胚胎体积明显小于Q3。

由此表明，胚胎受精前后，准爸爸的叶酸水平会影响胎儿的发育。

原文发表于Fertil Steril杂志， 2019年 111: 270

点击查看原文：https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(18)32139-3/fulltext

准妈妈血中叶酸浓度对胚胎发育和胎儿健康的重大影响已经广为人知了。因此，为了降低脊柱裂等神经管闭锁障碍的发病风险，准妈妈们被推荐从妊娠前就开始补充叶酸。然而另一方面，准爸爸血中叶酸浓度对胚胎和胎儿影响我们之前并不明确，也没有获得重视。而这次的调查研究首次确认，准爸爸血中叶酸浓度低也会对胚胎和胎儿产生负面影响。

虽然此次研究并没有调查准爸爸们的叶酸摄取量，但研究所观察的红细胞中的叶酸浓度是长期叶酸摄取量的直接反映。

这次的结果表明，准爸爸的叶酸水平也会影响胎儿的发育，因此男性也应该补充叶酸。

如何补充叶酸？

40%~50%的亚洲人在代谢循环中与Folic Acid(人工叶酸)代谢相关的MTHFR遗传基因的C677T和A1298C位点有变异，导致他们无法利用人工叶酸，故而人工叶酸不能降低这类男性叶酸缺乏的风险。

因此，对于此类人群来说要非常注意，补充不通过肝脏介入的、直接从小肠中摄取的、具有天然活性的天然叶酸盐(Folate)，而不是补充人工叶酸。