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帮助改善卵子质量的生长激素要打多久才起效?

发布时间:帮助改善卵子质量的生长激素要打多久才起效? 来源:

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现在大多数中心开始倾向于用长疗程进行促排卵前的预处理,因为在促排卵周期之前的几周甚至数月是小窦卵泡对GH敏感的阶段,在进入促排卵阶段之前准备好体积更大、质量更高的一群卵泡,从而提高卵子数量及质量。在最新的临床试验中,已经有研究人员开始尝试在促排卵开始前至少6周启动GH预处理,更大限度地帮助提高卵子质量改善临床结局。

 

目前,生长激素(GH)已被广泛应用于试管婴儿周期中卵巢功能衰退、反复种植失败等困难病例的辅助治疗。虽然大多数研究结论显示GH对这些困难病例的改善效果可观,但在它的使用时机、疗程及剂量等仍无共识。 对于试管婴儿周期,各种研究报道的添加GH剂量从1-6IU/d不等,通常认为GH至少使用3IU/d。常用的剂量为4-5IU/d,治疗疗程从10天到3个月不等[1]。 用药方式主要通过皮下注射,也有宫腔内灌注给药。应用时机,以前是在启动促排卵时与促排药物同步使用,但现在大多数中心开始倾向于用长疗程进行促排卵前的预处理,因为在促排卵周期之前的几周甚至数月是小窦卵泡对GH敏感的阶段,在进入促排卵阶段之前准备好体积更大、质量更高的一群卵泡,从而提高卵子数量及质量。在最新的临床试验中,已经有研究人员开始尝试在促排卵开始前至少6周启动GH预处理,更大限度地帮助提高卵子质量改善临床结局。

 

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但是否GH应用剂量和疗程越高越好?疗程越长越好? 曾有体外模型证实GH诱导的卵泡膜细胞增殖反应,高浓度的GH导致卵泡膜细胞的过度生长,从而耗尽培养基中的营养元素[2]。另外一项体外研究结果也证实,高剂量的GH对大鼠窦前卵泡生存有害,这可能是由于卵泡膜和基质细胞的过度增殖使营养物质被消耗而致[3],因此而过度用药是存在安全风险的。 因此,GH使用的时机、剂量和疗程暂无共识,每家生殖中心都有自己的用药经验。为了得到最佳疗效,同时出于对患者及其后代的长期安全性等方面的考虑,我们将深入进行临床用药研究。

 


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